肝回聲增粗是提示肝癌
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3063459次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
肝部回聲增粗不一定是肝癌。
肝回聲增粗，通常是B超或CT一個(gè)影像學(xué)概念。肝回聲增粗是各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞受損，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響肝臟組織均勻性，所以在肝臟影像學(xué)上會(huì)提示肝回聲增粗。
肝癌可分為大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表現(xiàn)為小回聲，大肝癌才是高回聲，甚至有的肝癌中心出現(xiàn)壞死，這時(shí)就可能出現(xiàn)一種無(wú)回聲區(qū)，單純從B超上看到這種回聲增粗，不能說(shuō)是肝癌。
對(duì)于肝癌明確，還需要結(jié)合患者化驗(yàn)檢測(cè)，特別是甲胎蛋白增高，以及詢問(wèn)他有無(wú)乙肝病史，當(dāng)然最終確定肝癌還需要進(jìn)行肝部穿刺活檢，通過(guò)病理來(lái)確診。如果發(fā)現(xiàn)肝部結(jié)節(jié)是一種癌癥情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，或采取相應(yīng)靶向治療。
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肝部回聲增粗不一定是肝癌。
肝回聲增粗，通常是B超或CT一個(gè)影像學(xué)概念。肝回聲增粗是各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞受損，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響肝臟組織均勻性，所以在肝臟影像學(xué)上會(huì)提示肝回聲增粗。
肝癌可分為大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表現(xiàn)為小回聲，大肝癌才是高回聲，甚至有的肝癌中心出現(xiàn)壞死，這時(shí)就可能出現(xiàn)一種無(wú)回聲區(qū)，單純從B超上看到這種回聲增粗，不能說(shuō)是肝癌。
對(duì)于肝癌明確，還需要結(jié)合患者化驗(yàn)檢測(cè)，特別是甲胎蛋白增高，以及詢問(wèn)他有無(wú)乙肝病史，當(dāng)然最終確定肝癌還需要進(jìn)行肝部穿刺活檢，通過(guò)病理來(lái)確診。如果發(fā)現(xiàn)肝部結(jié)節(jié)是一種癌癥情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，或采取相應(yīng)靶向治療。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，癌癥的病因百分之90是外因性的，遺傳在腫瘤的病因中所占的份量極小。除由多發(fā)性大腸息閉癥演變而來(lái)的結(jié)腸癌，著色性干皮病演變成的皮膚癌等外，其它的癌癥多被認(rèn)為與遺傳因素?zé)o明確關(guān)系。對(duì)于那些有數(shù)人同時(shí)或先后患肝癌的家庭來(lái)說(shuō)，也許足共同的生活條件所致
如何早期發(fā)現(xiàn)小肝癌
小肝癌是肝癌的一種特殊類型，它是指肝細(xì)胞癌中單個(gè)結(jié)節(jié)最大直徑不超過(guò)3cm或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)之和不超過(guò)3cm的肝癌，一般對(duì)于有病毒性肝炎的患者及35歲以上的男性患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)，可以通過(guò)超聲、CT和B超等來(lái)診斷檢查。
什么時(shí)候適合做肝癌姑息性切除
對(duì)于能夠進(jìn)行根治性手術(shù)的患者，根治手術(shù)無(wú)疑是不二之選，但對(duì)于某些不能完全切除的肝癌，就需要進(jìn)行姑息性手術(shù)，姑息性手術(shù)應(yīng)該根據(jù)病情的需要應(yīng)用，不應(yīng)該盲目擴(kuò)大肝癌切除術(shù)的適應(yīng)證。
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什么是晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達(dá)到20個(gè)月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來(lái)看，總生存已經(jīng)超過(guò)20個(gè)月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個(gè)良好的選擇方案。
肝癌介入術(shù)后的護(hù)理
肝細(xì)胞癌病人在手術(shù)之后可以做介入治療。如果沒(méi)有手術(shù)或者是不能手術(shù)的病人，也可以進(jìn)行介入治療。同樣可以對(duì)這種腫瘤進(jìn)行一些比較好的控制。介入治療之后需要注意兩個(gè)方面。一方面是手術(shù)本身可能出現(xiàn)的問(wèn)題是術(shù)后需要注意的。包括介入治療的這種操作方式，它是要經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈的穿刺，穿刺之后大動(dòng)脈上就可能有一個(gè)穿刺孔，這穿刺孔可以出血。所以介入治療之后，病人為了防止穿刺孔的滲血形成局部的血腫，必須進(jìn)行這種壓迫。壓迫之后這個(gè)出血就可能會(huì)控制，它不會(huì)發(fā)生明顯的大的這種滲血，造成的這種血腫。另外，在介入治療之后，局部壓迫的肢體一定要制動(dòng)，至少24小時(shí)不能劇烈的活動(dòng)。劇烈活動(dòng)會(huì)影響壓迫的效果，又會(huì)誘發(fā)這種出血。第二方面，除了局部手術(shù)問(wèn)題以外，介入治療之后，對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行這種化學(xué)藥物的治療，會(huì)影響到肝臟的功能。術(shù)后在護(hù)理過(guò)程中，需要進(jìn)行這種肝細(xì)胞功能的檢查，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素以及肝臟的蛋白合成能力，都需要進(jìn)行間斷的復(fù)查。如果一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，需要及時(shí)的進(jìn)行保肝處理。這樣才能保證在介入治療之后，病人能夠安全順利的康復(fù)。
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早期肝癌有哪些注意事項(xiàng)
注意定期復(fù)查，經(jīng)常查腫瘤標(biāo)志物，保持良好心態(tài)，不吃太油和太咸的食物，清淡飲食，保持基本蛋白攝入。一、定期復(fù)查。歲數(shù)大的人B超會(huì)顯示出比較強(qiáng)的回聲區(qū)，必要的時(shí)候做穿刺檢查，除外肝硬化。二、要經(jīng)常查腫瘤標(biāo)志物，持續(xù)的甲胎蛋白升高要注意肝癌，因?yàn)榧滋サ鞍资艿挠绊懕容^多，消化系統(tǒng)不好，傷風(fēng)感冒，肝炎都會(huì)引起甲胎蛋白升高。所以發(fā)現(xiàn)比較高要及時(shí)檢查，比如兩三個(gè)月就要查一次，一個(gè)月比一個(gè)月高而且不降，這種情況要警惕肝癌的發(fā)生。三、早期肝癌可以適當(dāng)活動(dòng)，保持肝氣通暢，情緒不穩(wěn)定的時(shí)候，也會(huì)引起肝癌的發(fā)生發(fā)展。所以調(diào)整情緒，保持良好心態(tài)。四、飲食上注意不要吃太油、太咸的食物，清淡飲食以小米稀飯、蔬菜水果為主，保持基本的蛋白。
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肝癌病人吃什么好
肝癌病人多吃容易消化的食物，含蛋白高的食物，新鮮的蔬菜水果。一、多吃容易消化的東西，補(bǔ)充好足夠的蛋白，比如說(shuō)吃點(diǎn)鴨蛋、雞蛋、蛋白、蛋清都可以。二、飲食當(dāng)中要注意不要吃太咸的東西，還有中醫(yī)所說(shuō)的不要吃發(fā)物，像動(dòng)物的內(nèi)臟、無(wú)鱗的魚(yú)頭、這些東西要少吃。三、少吃煎炒、烹炸的東西。云南、貴州、吃一些小菜都是腌制的東西，東北酸菜還有沿海的蝦醬、蝦油，這都是一些強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)，糧食、蔬菜都要新鮮，所以產(chǎn)生癌癥的這些飲食當(dāng)中都要注意。四、陳舊的糧油。剩菜剩飯放在冰箱里，一放兩三天，會(huì)產(chǎn)生亞硝胺。五、年輕人現(xiàn)在吃燒烤太多，油煎蛋白的東西，煙熏火燎的東西都盡量少吃。所以多吃新鮮蔬菜水果，所謂的綠色食品對(duì)防癌都有好處。
增強(qiáng)CT可以確診肝癌嗎
增強(qiáng)CT可以確診肝癌。如果在增強(qiáng)CT中，發(fā)現(xiàn)肝癌典型表現(xiàn)，也就是動(dòng)脈期有明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期出現(xiàn)造劑退出，出現(xiàn)快進(jìn)快出影像學(xué)表現(xiàn)，可診斷為肝癌。但目前對(duì)于小于兩厘米的肝癌，還推薦采用兩種或兩種以上的影像學(xué)的方法，來(lái)進(jìn)行診斷。單一增強(qiáng)CT對(duì)于大于兩厘米的肝癌，只要有一項(xiàng)就可進(jìn)行診斷，但是對(duì)于小于兩厘米的肝癌，還需結(jié)合其他影像方法，包括超聲造影或者核磁，進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)。臨床上建議患者做增強(qiáng)CT以后，再做一個(gè)增強(qiáng)核磁，因?yàn)樵鰪?qiáng)核磁比增強(qiáng)CT，對(duì)于肝癌的診斷率，尤其對(duì)于小肝癌的診斷率會(huì)更高，也許還會(huì)發(fā)生增強(qiáng)CT，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的微小病變，所以做完增強(qiáng)CT，盡量補(bǔ)充做增強(qiáng)核磁。如果要做超聲引導(dǎo)下射頻消融治療，推薦還要做腹部的超聲以及肝臟超聲。
肝癌晚期化療有效果嗎
肝癌晚期化療有效果?；熓歉伟┲委煹娜笫侄沃?，也是一種傳統(tǒng)的治療方案。它分三種。第一種指的是新輔助的化療，也就是說(shuō)晚期肝癌的手術(shù)之前，通過(guò)化療使腫瘤縮小或者從遠(yuǎn)處病灶或者是血管癌栓以及膽管癌栓消失，為手術(shù)創(chuàng)造條件。第二種指的是肝癌術(shù)后的輔助性的化療。第三種指的是一種特殊的方式是一種介入的化療，主要是指TACE是經(jīng)股動(dòng)脈插管肝動(dòng)脈灌注的化療，這樣藥物的濃度可以達(dá)到很高，并且副作用可以降到最低，這是化療的三種方式?；煶Ｓ玫乃幬镆话惆ò⒚顾亍⒈戆⒚顾?、奧沙利鉑、絲裂霉素這種經(jīng)典的化療方案，它的毒性相對(duì)較小、效目前還是比較肯定能夠達(dá)到姑息性的治療效果。如果采取TACE的灌注化療方式的話，可以把藥物濃度提高三到四倍，但是在濃度提高同時(shí)一定要做到精準(zhǔn)的腫瘤的靶向的灌注化療，才能提高療效同時(shí)降低副作用。
小肝癌發(fā)病原因
小肝癌發(fā)病與肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素以及焦慮恐懼有關(guān)。一、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，肝炎病毒導(dǎo)致的肝癌發(fā)生。二、酗酒引起的肝硬化肝癌。三、黃曲霉菌主要是在食物的過(guò)期、霉變、腐爛當(dāng)中，盡可能地不要吃腌制的，或者是隔夜的食品，避免霉?fàn)€的食品，對(duì)肝臟的癌細(xì)胞的誘導(dǎo)。四、部分病人有一定的遺傳史、家族史。五、工作壓力、生活壓力，性格過(guò)于焦慮，經(jīng)常處于一種，憂慮和焦慮恐懼的狀態(tài)的患者，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，免疫力的下降，引起的細(xì)胞的癌變。在中國(guó)最主要的就是肝炎病毒，在西方相對(duì)多的話是酒精。另外中國(guó)還有地域特色的話，是黃曲霉菌，尤其在東南沿海一帶。
肝癌能治愈嗎
肝癌能不能治好，這個(gè)治好的概念在普通人和醫(yī)生心目中是不同的。臨床醫(yī)生所謂的治愈指的是臨床治愈，比如腫瘤經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療之后，五年之內(nèi)不復(fù)發(fā)，就可以認(rèn)為是臨床治愈。但是腫瘤本身是一個(gè)全身的疾病，現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為許多患者能夠帶瘤生存，或者叫做與瘤共存，從這個(gè)角度而言，腫瘤沒(méi)有辦法徹底治好?，F(xiàn)在醫(yī)生所能做的只是盡量延長(zhǎng)病人壽命，提高他的生活質(zhì)量。目前，有許多新的治療辦法，包括傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放療，新技術(shù)，比如靶向治療，免疫治療，都可以有效延長(zhǎng)患者壽命。
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乙肝肝癌中晚期癥狀
乙肝肝癌的癥狀，一種是乙肝的癥狀，一部分是肝癌的癥狀。乙肝病毒攜帶者進(jìn)展到一定程度以后，可以出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退、腹水、門(mén)脈高壓、消化道出血等乙肝癥狀。在肝癌后期，也會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、門(mén)脈高壓。疾病進(jìn)展到一定階段，類似癥狀都會(huì)出現(xiàn)。絕大多數(shù)中晚期的肝癌患者，以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛。疼痛前一段時(shí)間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重，或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可以因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所導(dǎo)致。少數(shù)患者可自發(fā)地或于肝穿刺后，突然出現(xiàn)肝區(qū)的劇烈疼痛，大多是由于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。
01:55
肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是怎么回事
肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，實(shí)際上就是原發(fā)性肝癌，因?yàn)槠渌课坏哪[瘤，轉(zhuǎn)移到肝臟上，而引起多個(gè)結(jié)節(jié)。如果是胃癌轉(zhuǎn)移，就朝著胃癌的方向，進(jìn)行治療。如果是腸癌轉(zhuǎn)移，就按照腸癌的方式，進(jìn)行治療。如果是單獨(dú)的結(jié)節(jié)，就按肝癌的治療方法。在臨床上，對(duì)于肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤治療之前，要先做好檢查，再確診。對(duì)于肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，需要根據(jù)患者的體質(zhì)，來(lái)進(jìn)行判斷。一定要注意及早發(fā)現(xiàn)病情，如果患者已經(jīng)是晚期，失去最佳的手術(shù)治療機(jī)會(huì)，就只能是進(jìn)行放療，或者是化療。在平時(shí)的日常生活當(dāng)中，一定要注意勞逸結(jié)合，注意不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。并且，在這期間，患者要注意保持良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。另外，一定要注意忌煙忌酒，不要喝咖啡，也不要喝濃茶。
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