粉碎性骨折必須手術(shù)嗎

發(fā)布時間：2020-02-2762183次收聽

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粉碎性骨折大部分需要手術(shù)治療。粉碎性骨折是指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，屬于完全性骨折、不穩(wěn)定性骨折，又稱為t或y型骨折，粉碎性骨折臨床比較多見。多由較大暴力致傷，如高空墜落傷、交通事故等。在明確診斷為粉碎性骨折以后是否需要手術(shù)，與骨折的部位、患者的年齡、預(yù)期的功能要求等相關(guān)。粉碎性骨折是需要予以制動，復(fù)位，固定和促進骨折愈合和康復(fù)治療。因為粉碎性骨折，骨折塊數(shù)較多，手法復(fù)位效果欠佳、骨折端不穩(wěn)定，復(fù)位固定后骨折再移位的風(fēng)險大。

粉碎性骨折的手術(shù)指征是：

1、對于累及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折，移位1-2mm的骨折，有強烈的手術(shù)指征。

2、粉碎性骨折，伴大血管神經(jīng)損傷，需要手術(shù)修復(fù)受損的血管和神經(jīng)。

3、開放性骨折、開放性的粉碎性骨折，必須手術(shù)。

4、老年患者，雖骨折端移位不多，根據(jù)具體傷情，可行非手術(shù)治療，但患者及家屬對骨折復(fù)位及后期關(guān)節(jié)功能有較高要求，可行手術(shù)治療。

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胳膊粉碎性骨折是嚴重的骨折，對位對線情況很差，而且會有嚴重的錯位。若是發(fā)生在肘關(guān)節(jié)，情況將會更加嚴重。胳膊粉碎性骨折一般都得做手術(shù)治療，創(chuàng)傷很大，若是治療不及時，有可能留下比較嚴重的后遺癥，比如說創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

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粉碎性骨折的注意事項

粉碎性骨折在出現(xiàn)后情況可大可小，需要盡快選擇正確的治療，在治療時還需要注意一些小細節(jié)，首先不應(yīng)該盲目的補充鈣元素，不應(yīng)該偏食，更加不應(yīng)該選擇吃不消化的食物，不要減少喝水，也不應(yīng)該多吃肉骨頭，如此才能夠促進恢復(fù)。

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粉碎性骨折如何治療

粉碎性骨折是一種較嚴重的骨折，其治療包括保守治療與手術(shù)治療。其中位于骨干部位的骨折可選擇保守治療或手術(shù)治療，如果是位于關(guān)節(jié)部位的骨折，大多需要手術(shù)治療，這是因為保守治療可能造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的后果。

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粉碎性骨折有后遺癥嗎

粉碎性骨折可能會有后遺癥，具體與骨折部位、損傷程度及治療恢復(fù)情況有關(guān)。

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膝蓋粉碎性骨折算不算嚴重

膝關(guān)節(jié)的粉碎性骨折一般來講都是比較嚴重的，患者會出現(xiàn)骨折部位局部明顯的疼痛、腫脹、淤青、瘀斑、畸形以及關(guān)節(jié)的活動異常。嚴重的還會出現(xiàn)休克以及發(fā)熱，等癥狀。對于這一類比較嚴重的關(guān)節(jié)的骨折，臨床上以外科手術(shù)治療為主?？梢酝ㄟ^手術(shù)將多部位的骨折進行固定、復(fù)位對于骨折的愈合具有比較重要的意義。一般來講大概6~8周去逐步恢復(fù)骨折的恢復(fù)情況，通過影像學(xué)的檢查去復(fù)查骨折恢復(fù)的狀態(tài)。在骨折愈合的早期以后，逐漸地負重去進行功能活動的鍛煉，爭取進行早期的骨折的愈合及恢復(fù)。同時要避免潮濕陰冷天氣對于局部恢復(fù)的影響，如果出現(xiàn)這類疾病，建議患者應(yīng)該及時地到醫(yī)院就診，由專業(yè)的骨科醫(yī)生判斷病情并作出恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/div>

語音時長 01:28

2021-07-09

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粉碎性骨折如何康復(fù)

粉碎性骨折首先需做好術(shù)后護理工作，還需堅持功能鍛煉，包括早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及肌力訓(xùn)練。

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粉碎性骨折后遺癥

粉碎性骨折會出現(xiàn)疼痛，不愈合，關(guān)節(jié)炎癥，截癱，感染等并發(fā)癥，粉碎性骨折根據(jù)不同的部位，可以表現(xiàn)出不同的后遺癥。1、四肢骨折主要后遺癥可能為骨折端天氣變化及寒冷時疼痛不適、骨折延遲愈合或不愈合、骨折端再骨折等。2、關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性的骨折，骨折累及關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面不平整，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)的僵硬、活動障礙或者是關(guān)節(jié)面的不平整，后期導(dǎo)致的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。3、脊柱的粉碎性骨折，多伴有骨折脫位及脊髓神經(jīng)損傷，可以導(dǎo)致受傷部位局部的疼痛，嚴重者相應(yīng)脊柱平面的支配神經(jīng)出現(xiàn)問題，出現(xiàn)不可逆神經(jīng)損傷、甚至截癱，易合并臥床并發(fā)癥，如墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染等。粉碎性骨折是指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，屬于完全性骨折、不穩(wěn)定性骨折，又稱為t或y型骨折，粉碎性骨折臨床比較多見。粉碎性骨折主要是由于外界的破壞造成的，粉碎性骨折即使是治愈了也會對患者帶來很大的后遺癥。

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2020-02-27

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粉碎性骨折吃什么好

粉碎性骨折吃含蛋白質(zhì)豐富的食物如瘦肉、牛奶、蛋類等。粉碎性骨折，常常會造成患者的疼痛、腫脹、畸形以及活動受限等臨床表現(xiàn)。粉粹性骨折其治療上，在進行骨折的復(fù)位、固定治療基礎(chǔ)上，同時指導(dǎo)患者功能鍛煉，抬高患肢，以減輕腫脹。另外，可以采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，用以減輕炎癥反應(yīng)。同時起到止痛的目的。另外，對于局部的腫脹，可以采用活血化瘀、消腫止痛的藥物應(yīng)用。粉碎性骨折平常吃什么好，可以給予以下的飲食：一、飲食中，需要增加蛋白質(zhì)的含量，能促進傷口的愈合，減少感染的機會。二、可以給予維生素A含量豐富的食物，能夠促進傷口的愈合，如胡蘿卜、西紅柿、魚油等。三、可以給予含維生素C較多的食物，可以促進傷口愈合，如胡蘿卜素等等。四、另外還可以口服促進骨質(zhì)生成的藥物。

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2019-12-05

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腳踝粉碎性骨折的后遺癥

腳踝粉碎性骨折后遺癥主要是會形成踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，以及踝關(guān)節(jié)的功能障礙。腳踝粉碎性骨折，臨床上又稱踝關(guān)節(jié)骨折，是足踝部一種非常常見的損傷類型，一般情況下都是由于間接暴力所致，踝關(guān)節(jié)骨折可以是單發(fā)的骨折也可是多發(fā)損傷中的一部分，常見于交通事故、墜落傷、運動損傷等。踝關(guān)節(jié)是人體一個比較復(fù)雜的關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)包括韌帶，由外側(cè)副韌帶、下經(jīng)腓韌帶、三角韌帶等組成，下經(jīng)腓韌帶主要是穩(wěn)定踝穴，如果損傷后會出現(xiàn)下經(jīng)腓的分離，當(dāng)出現(xiàn)分離時，通常內(nèi)踝骨折或三角韌帶損傷首先出現(xiàn)，可以導(dǎo)致距骨向外側(cè)移位推壓腓骨，同時造成三角韌帶等的撕裂。腳踝粉碎性骨折其創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎主要是由于關(guān)節(jié)面不平、關(guān)節(jié)軟骨受損等所致。另外會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定等并發(fā)癥。踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)后會出現(xiàn)患者的行走困難，這時需要行手術(shù)治療恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的平整，以致踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，盡量避免創(chuàng)傷帶來的后遺癥以及并發(fā)癥等。

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2019-12-05

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粉碎性骨折后遺癥

粉碎性骨折癥狀較為嚴重時可能會引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。粉碎性骨折并不一定有后遺癥，主要看恢復(fù)的情況、固定的情況和骨折的位置。如大腿的股骨干，或者小腿的脛骨骨干，只要立線正常，腿的長短沒有明顯變化，就不會有很明顯后遺癥。如果在關(guān)節(jié)、在關(guān)節(jié)面附近那問題就很大，因為關(guān)節(jié)承受全身的重量，而且承受全身的活動。通過手法，甚至手術(shù)，很難達到很好的復(fù)位，愈合后關(guān)節(jié)面是不平整的，每次活動的時候都會加速磨損，磨損到一定程度軟骨膜壞了就繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，這也是關(guān)節(jié)周圍粉碎性骨折比較重要的并發(fā)癥，治療困難。

2019-10-25 65142次播放

粉碎性骨折應(yīng)該吃什么好

粉碎性骨折患者飲食上應(yīng)補充鈣質(zhì)，如果患者有很明顯的骨質(zhì)疏松可以吃富含有鈣質(zhì)的食物，可改善骨質(zhì)疏松，比如蝦皮、紫菜、牛奶、奶酪富含鈣質(zhì)食物對于粉碎性骨折比較好。粉碎性骨折一般比較嚴重的，有可能受傷時外力比較大，也可能本身骨質(zhì)不好比較脆，容易發(fā)生粉碎骨折。鈣片可以促進鈣吸收，因為人體修復(fù)骨頭需要大量的鈣質(zhì)，需要補充鈣片。有時候需要靠維生素d的作用，人體才能夠吸收鈣片，所以也要補充維生素d。中醫(yī)認為腎主骨、生髓，用補益肝腎、強壯筋骨的藥物，中醫(yī)經(jīng)常用骨碎補、甜瓜籽、鹿角膠這類藥物補益肝腎、溫陽補腎，對于粉碎性骨折有好處。早期粉碎骨折腫的比較嚴重病人也可以用活血化瘀的藥物，如紅花、桃仁。

語音時長 02:01

2019-10-23

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