最常見的原因是肩峰撞擊導(dǎo)致的岡上肌肌腱損傷。在肩關(guān)節(jié)有一根肌腱非常重要，叫岡上肌肌腱，岡上肌肌腱止于肱骨頭的大結(jié)節(jié)止點(diǎn)處，收縮可以幫助肩關(guān)節(jié)完成外展的動(dòng)作。如果長年累月反復(fù)的做外展或上舉肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作，岡上肌肌腱就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)牽拉、收縮的情況，就會(huì)發(fā)生退行性改變，在肌腱與肱骨頭大結(jié)節(jié)止點(diǎn)的位置，就會(huì)發(fā)生缺血性改變，而且這種改變一般都是不可逆的，會(huì)導(dǎo)致肌腱增厚、變硬，產(chǎn)生肌腱炎。當(dāng)胳膊一抬，即肩關(guān)節(jié)做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，肱骨頭與肩峰之間就會(huì)發(fā)生摩擦撞擊，就會(huì)對二者之間的岡上肌肌腱產(chǎn)生磨損，從而產(chǎn)生撞擊性的疼痛，患者會(huì)有筋疼的感覺，有時(shí)候疼痛會(huì)向上臂的遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。肌腱炎進(jìn)一步發(fā)展以后，岡上肌肌腱可能會(huì)產(chǎn)生部分的撕裂，這種部分撕裂會(huì)逐漸演變成全層的撕裂，甚至發(fā)生肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這種癥狀很容易會(huì)誤診為肩周炎。其實(shí)肩周炎在肩痛原因里面所占的比例非常低，所以不要把所有肩關(guān)節(jié)的疼痛都?xì)w結(jié)為肩周炎，要注意區(qū)分這兩種疾病。二者都會(huì)有腋肩痛，但肩周炎一般會(huì)導(dǎo)致外旋的受限，肩袖損傷被動(dòng)的活動(dòng)就是上舉、外展、外旋，都不會(huì)受到影響，這也是區(qū)別二者的鑒別點(diǎn)。還有就是肩袖損傷，岡上肌腱損傷，會(huì)有一個(gè)明顯的疼痛弧，就是肩關(guān)節(jié)外展，舉到一定角度的時(shí)候出現(xiàn)疼痛。而肩周炎不會(huì)出現(xiàn)這種疼痛弧，也是鑒別的一個(gè)方向。

孕婦患肩周炎的幾率不是很大，極個(gè)別的病人可以出現(xiàn)肩周炎的診斷，如果孕婦出現(xiàn)肩痛，首先要排除是否有著涼受風(fēng)而導(dǎo)致的急性的肩關(guān)節(jié)的疼痛，或者是由于肩關(guān)節(jié)的拉傷而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛，孕婦在患肩周炎時(shí)?？梢猿霈F(xiàn)胳膊抬不起來，包括梳頭、解衣帶、擦屁股的動(dòng)作都不能夠做。日常的生活會(huì)受到影響，由于孕婦體重偏大，有一些動(dòng)作在做的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)肌肉的拉傷，這時(shí)就不是肩周炎。還有一種就是肩袖的損傷，肩袖損傷是由于肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉肌腱，比如岡上肌，旋前圓肌出現(xiàn)了明顯的受傷時(shí)可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行鑒別。孕婦到骨科以及婦產(chǎn)科進(jìn)行就診，查明原因進(jìn)行相關(guān)的鑒別診斷。如果是肩周炎，要早期的進(jìn)行物理治療。由于孕婦不能口服藥物，所以物理治療為主，多數(shù)的病人都能治愈。

生活中出現(xiàn)右肩疼痛，主要原因有膽結(jié)石伴隨急性膽囊炎、肩周炎等。一、膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎：膽囊炎發(fā)作的時(shí)候，除了右上腹的疼痛癥狀，往往會(huì)伴有右側(cè)肩背部放射性疼痛。患者在急性炎癥控制住后，右肩部的疼痛可較快的緩解，所以在右肩部疼痛的時(shí)候，要注意看一看有沒有膽囊炎發(fā)作的癥狀。二、肩周炎：肩周炎好發(fā)的年齡是50歲左右，所以臨床上又稱之為五十肩、凍結(jié)肩。肩周炎是一種肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥，炎癥出現(xiàn)的部位包括肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，還有肩關(guān)節(jié)各種間隙中的滑囊。肩周疼痛，伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限的疾病，有幾個(gè)不同的時(shí)期，包括疼痛期、凍結(jié)期，還有恢復(fù)期。一般肩周炎有一個(gè)自愈的時(shí)間，大概的病程在一年左右。在發(fā)病的時(shí)期，應(yīng)該口服一些非甾體類的抗炎藥，加強(qiáng)肩部功能的鍛煉，可以促進(jìn)肩周炎的恢復(fù)。

急性肩周炎是屬于急性病程，是由于肩關(guān)節(jié)或其周圍軟組織出現(xiàn)炎癥，這種炎癥是屬于無菌性的，主要是以肩部疼痛為主，伴隨出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。疼痛嚴(yán)重者，會(huì)導(dǎo)致難以休息和睡眠。治療上首先應(yīng)休息，限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，特別是肩關(guān)節(jié)負(fù)重的動(dòng)作，可以采取口服消炎鎮(zhèn)痛藥，例如消炎痛、獨(dú)一味膠囊、塞來昔布等，減輕疼痛的痛苦。同時(shí)行外貼膏藥，例如701止痛膏、奇正鎮(zhèn)痛膏、扶他林軟膏，局部熱敷、中醫(yī)針灸等治療措施，必要時(shí)行手術(shù)處理。如果肩關(guān)節(jié)局部有明顯的壓痛點(diǎn)，可以采取局部封閉治療，起到消炎止疼的作用，療效顯著。急性發(fā)作期一般禁止做過多、過大的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，以免導(dǎo)致軟組織受損，特別是韌帶出現(xiàn)炎癥，也不建議急性期采取肩關(guān)節(jié)的推拿、按摩治療，以免炎癥擴(kuò)散。

肩周炎主要采用自我治療，主要是進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，疼痛明顯可以口服非甾體類止痛藥，做局部的理療針灸，也可以采取藥物的局部封閉注射。肩周炎主要以肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)不便和疼痛為主要癥狀的非特異性炎癥，主要的癥狀表現(xiàn)為：肩部疼痛，早期為陣發(fā)性的疼痛為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇，并且呈持續(xù)性，在氣候變化，受涼勞累后往往加重，液晶加重，白天可以的緩解。肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，肩周炎如果出現(xiàn)粘連，可以出現(xiàn)外展，上舉內(nèi)宣等活動(dòng)幅度受到限制，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肌力下降，梳頭、穿衣、洗臉等動(dòng)作難以完成。怕冷，主要是肩部怕冷，不敢吹風(fēng)。出現(xiàn)局部的疼痛和局部的肌肉痙攣或者萎縮，可以在肩關(guān)節(jié)周圍觸摸到壓痛點(diǎn)，另外，可以發(fā)生肌肉的費(fèi)用性萎縮。