可以射頻消融治療的肝血管瘤有哪些
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2158833次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
早期國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)肝血管瘤的治療僅局限于5到10公分的肝血管瘤。所以，射頻消融治療5到10公分的肝血管瘤，安全系數(shù)非常高。對(duì)于10公分以上特別巨大的肝血管瘤，只要醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)足夠，也會(huì)非常安全可靠。而對(duì)于小于5公分的肝血管瘤，則不需要治療。
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早期國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)肝血管瘤的治療僅局限于5到10公分的肝血管瘤。所以，射頻消融治療5到10公分的肝血管瘤，安全系數(shù)非常高。對(duì)于10公分以上特別巨大的肝血管瘤，只要醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)足夠，也會(huì)非常安全可靠。而對(duì)于小于5公分的肝血管瘤，則不需要治療。
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肝血管瘤怎樣治療最好
有一部分肝血管瘤體積很小，沒(méi)有出現(xiàn)明顯生長(zhǎng)，沒(méi)有明顯癥狀，也就不需要特別性治療了，只需門(mén)診定期觀察就可以了，但有一部分肝血管瘤就要及時(shí)治療了，較巨大的血管瘤、疼痛感的血管瘤等就需要手術(shù)治療了。
肝血管瘤的表現(xiàn)簡(jiǎn)介
肝血管瘤的表現(xiàn)簡(jiǎn)介?由于很多人不了解肝血管瘤有哪些表現(xiàn)，所以當(dāng)出現(xiàn)肝血管瘤時(shí)，沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效地治療，導(dǎo)致病情加重了，那么今天我們一起來(lái)了解一下，肝血管瘤的表現(xiàn)簡(jiǎn)介：
肝血管腫瘤嚴(yán)重嗎
肝血管腫瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類(lèi)型判斷，多數(shù)肝血管瘤屬于良性且無(wú)需治療，但惡性肝血管肉瘤可能危及生命。肝血管腫瘤主要包括肝血管瘤、肝血管內(nèi)皮瘤、肝血管肉瘤等類(lèi)型，建議通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)后遵醫(yī)囑處理。
肝血管瘤治療的現(xiàn)代理念：審慎選擇、微創(chuàng)取向
肝血管瘤多數(shù)無(wú)須治療，僅在出現(xiàn)癥狀或快速增大時(shí)考慮微創(chuàng)干預(yù)。處理方式主要有定期觀察、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等。
右葉肝血管瘤是否嚴(yán)重
右葉肝血管瘤是指在肝臟的右葉存在血管瘤的病變，本身肝血管瘤是一種相對(duì)比較常見(jiàn)的良性疾病，無(wú)論是長(zhǎng)在肝臟的什么部位，其實(shí)對(duì)身體的影響都比較小，尤其是小于5厘米的血管瘤，對(duì)于肝臟的組織所占據(jù)的空間很小，基本上不會(huì)有任何的感覺(jué)。當(dāng)血管瘤大了以后，所占據(jù)的空間會(huì)逐步增加，尤其是10厘米以上的血管瘤，本身對(duì)于肝臟會(huì)有一定的擠壓，同時(shí)如果血管瘤位于肝臟的邊緣患者，有可能會(huì)有相對(duì)明顯的腹脹的感覺(jué)。少數(shù)患者在受到非常巨大的外力撞擊，或者是在過(guò)度的屈曲腹部的時(shí)候，有可能會(huì)誘發(fā)位于邊緣的血管瘤的破裂。所以總體來(lái)說(shuō)，右葉的肝血管瘤對(duì)于身體其實(shí)影響還是很小的，只有少數(shù)非常巨大且位于邊緣的血管瘤，應(yīng)該適當(dāng)?shù)囊鹬匾?。?dāng)發(fā)現(xiàn)這種情況的時(shí)候，要及時(shí)地到醫(yī)院找肝膽外科的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于有手術(shù)指征的患者，可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除。
肝血管瘤會(huì)不會(huì)影響壽命
肝血管瘤主要還是肝臟的良性病變，良性的病變對(duì)壽命沒(méi)有什么太大的影響，因?yàn)槭紫壬L(zhǎng)也比較的緩慢而且對(duì)肝臟本身也沒(méi)有什么特別不好的影響，不會(huì)影響肝臟的功能，所以對(duì)壽命也沒(méi)有什么特別的影響。其實(shí)很多人的肝臟血管瘤可能是后天發(fā)現(xiàn)并且終生存在的，一般經(jīng)過(guò)常規(guī)的B超體檢定期關(guān)注就好，不會(huì)有什么太大的問(wèn)題。對(duì)日常生活也沒(méi)有什么特別大的干擾，日常可能根本感覺(jué)不到它的存在，肝臟的血管瘤基本上主要還是通過(guò)體檢、B超可能才能發(fā)現(xiàn)。
肝血管瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
大多數(shù)肝臟的血管瘤都是存在于肝臟里面的，如果要手術(shù)處理都是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)，比如腔鏡手術(shù)，然后去處理掉。腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷不大，手術(shù)時(shí)間也不是很長(zhǎng)，對(duì)身體的損傷也比較小。所以總體來(lái)說(shuō)，肝臟血管瘤的手術(shù)，不算是特別危險(xiǎn)的手術(shù)，算是低風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。而且其實(shí)大多數(shù)有血管瘤的人，并不需要手術(shù)處理，多數(shù)情況下定期隨訪觀察就行。如果血管瘤特別多、特別大，侵犯到了周?chē)鞴?、臟器的時(shí)候，比如像膽囊、腹腔的時(shí)候，去做手術(shù)處理就可以，而且現(xiàn)在手術(shù)方式分很多種，也不見(jiàn)得所有的血管瘤都需要一并的處理掉。
肝血管瘤是什么
肝血管瘤是肝臟中最常見(jiàn)的良性的腫瘤之一，其中最多見(jiàn)的是海綿狀的血管瘤，它是肝臟中的血管團(tuán)，一般不會(huì)惡變。肝血管瘤可見(jiàn)于任何的年齡段，成人及女性較多見(jiàn)。它的生長(zhǎng)非常緩慢，可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。肝血管瘤一般很少引起癥狀，除非腫瘤很大，壓迫周?chē)K器出現(xiàn)癥狀：例如腫瘤壓迫胃，會(huì)引起腹脹；壓迫門(mén)靜脈，會(huì)引起腸道的淤血，導(dǎo)致腹脹、脾大、腹水；壓迫膽道，可以引起黃疸。
肝血管瘤的治療方法
肝血管瘤是一種良性的疾病，目前它的治療還存在一些爭(zhēng)議。很多人認(rèn)為肝血管瘤不需要治療，只有當(dāng)肝血管瘤比較大或者它產(chǎn)生了壓迫癥狀，或者它生長(zhǎng)的趨勢(shì)非常明顯或者是它有破裂的傾向時(shí)，才考慮進(jìn)行治療。它的非手術(shù)治療方法主要有以下幾種：第一種是介入治療，是通過(guò)肝血管瘤的供血?jiǎng)用}給腫瘤打栓塞劑，但介入治療的缺點(diǎn)是栓塞劑有可能進(jìn)入患者的肺部，引起肺栓塞，所以，肝動(dòng)脈介入栓塞有一定爭(zhēng)議。另外現(xiàn)在也在嘗試用射頻消融來(lái)治療，或者用微波消融來(lái)治療肝血管瘤，目前治療效果非常好。很多學(xué)者認(rèn)為消融治療在將來(lái)有可能會(huì)替代手術(shù)治療，成為肝血管瘤治療的一種金標(biāo)準(zhǔn)。
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肝血管瘤
肝血管瘤，是一種較為常見(jiàn)的肝臟的良性腫瘤。在臨床上，肝血管瘤是以海綿狀血管瘤最多見(jiàn)。患有肝血管瘤的病人，大多沒(méi)有明顯的不適癥狀。通常情況下，肝血管瘤的患者，常?？梢栽贐超檢查的過(guò)程當(dāng)中，或者是在腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患上肝血管瘤。目前，尚無(wú)證據(jù)可以說(shuō)明肝血管瘤有發(fā)生惡變的可能。一般情況下，肝血管瘤可以見(jiàn)于任何的年齡段，但是，成人多見(jiàn)，尤其是女性的肝血管瘤患者，比較多見(jiàn)。肝血管瘤的生長(zhǎng)，非常緩慢，有的肝血管瘤可以持續(xù)數(shù)年，甚至是數(shù)十年。肝血管瘤一般很少引起癥狀，除非腫瘤很大，壓迫周?chē)K器，可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。例如腫瘤壓迫胃，患者會(huì)表現(xiàn)為腹脹；如果壓迫門(mén)靜脈，會(huì)引起腸道的淤血導(dǎo)致腹脹，或者是脾大、腹水；腫瘤壓迫膽道，可以引起黃疸。
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肝血管瘤癥狀
肝血管瘤是一種較為常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤。在臨床上，肝血管瘤是以海綿狀血管瘤最多見(jiàn)?；加懈窝芰龅牟∪?，大多沒(méi)有明顯的不適癥狀，通?；颊呖梢栽谶M(jìn)行B超檢查的時(shí)候，或者是在腹部手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)自己患上肝血管瘤。只有當(dāng)肝血管瘤長(zhǎng)到一定的程度以及大小，例如當(dāng)肝血管瘤大于五厘米的時(shí)候，可以引起肝被膜的緊張，或者是壓迫到周?chē)钠鞴?，在這時(shí)候，患者才會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。當(dāng)肝血管瘤壓迫胃部的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)胃的飽脹感；肝血管瘤壓迫到門(mén)靜脈，會(huì)出現(xiàn)脾大、腹水、腸道淤血等癥狀；如果肝血管瘤壓迫膽道，則出現(xiàn)黃疸。另外，還有比較特殊的表現(xiàn)，一般稱(chēng)為KMS綜合征，即Kasabach-Merritt綜合征（卡梅綜合征），如果肝血管瘤合并有血小板減少、凝血功能異常，患者會(huì)出現(xiàn)這個(gè)綜合征。
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得了肝血管瘤怎么辦
如果是在臨床已經(jīng)確認(rèn)是肝血管瘤，比如通過(guò)ct或者是核磁已經(jīng)確診，需要處理的方式，也是根據(jù)它的大小而定。如果是小于八公分以內(nèi)的肝血管瘤，不需要臨床任何處理，只需要觀察，每半年做一次彩超，觀察它的變化。如果長(zhǎng)大或者長(zhǎng)的速度比較快，再進(jìn)行手術(shù)切除；如果是沒(méi)有變化，或者是在逐漸的萎縮，就暫時(shí)不需要處理。現(xiàn)在有部分醫(yī)院開(kāi)展介入的方法，通過(guò)介入血管栓塞的方法，來(lái)治療肝血管瘤，有部分患者確實(shí)也有效。但是，在臨床里面接到大部分病例，并沒(méi)有起到真正的效果。因?yàn)楦窝芰隼锩娲蟛糠侄际呛＞d狀血管瘤，長(zhǎng)得都像蜜蜂窩一樣，不能夠準(zhǔn)確的說(shuō)是，有相當(dāng)一部分并沒(méi)有明確或某一支或兩支的血管供應(yīng)，而是由多支血管供應(yīng)。所以，它不能達(dá)到真正栓塞的目的，只是減慢它的生長(zhǎng)。
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什么是射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)是在近二十年以來(lái)，新進(jìn)展的一種對(duì)于患者的局部治療手段。射頻消融術(shù)是通過(guò)一個(gè)射頻消融電極，它的頭端會(huì)產(chǎn)生一個(gè)局部的射頻波，射頻波會(huì)轉(zhuǎn)換成為熱能，在局部可以產(chǎn)生105度到110度的高溫，當(dāng)醫(yī)生把射頻電極插入到患者腫瘤體內(nèi)的時(shí)候，利用局部產(chǎn)生的高溫，就可以把患者的腫瘤，完全燒死，患者的瘤體，就會(huì)發(fā)生凝固性壞死的情況。這樣，通過(guò)這種方式，患者就可以不用進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，可以不用切除腫瘤，就能夠直接把腫瘤燒死在瘤體里頭，從而可以達(dá)到治療腫瘤的目的以及效果。一般情況下，患者進(jìn)行射頻消融術(shù)治療的療效，和手術(shù)切除的療效，是相當(dāng)?shù)摹?duì)于患者來(lái)說(shuō)，需要引起注意的是，在做完射頻消融手術(shù)以后，患者一定要注意按照醫(yī)囑，臥床靜養(yǎng)。
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肝血管瘤經(jīng)過(guò)射頻消融術(shù)能根治嗎
肝血管瘤是個(gè)良性病變。射頻消融術(shù)剛開(kāi)始發(fā)展的時(shí)候，主要是用來(lái)治療肝惡性腫瘤的手術(shù)，并不是用來(lái)直接治療肝血管瘤。經(jīng)過(guò)二、三十年的經(jīng)驗(yàn)積累，以及循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證明，射頻消融術(shù)治療肝惡性腫瘤和手術(shù)切除、肝移植的療效是相當(dāng)?shù)?。采用射頻消融術(shù)，治療肝惡性腫瘤，療效都可以如此之好，那射頻消融治療肝良性腫瘤，肯定是可以達(dá)到一個(gè)根治的目的。因?yàn)閷?duì)于肝良性腫瘤的治療，不需要像惡性腫瘤那樣，消融一個(gè)需要周?chē)陌踩吔?，?duì)于患有肝良性腫瘤的病人來(lái)講，只需要消融肝良性腫瘤本身瘤體的體積，就可以，并且可以根治。所以，相對(duì)于消融惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，對(duì)于肝血管瘤這種良性腫瘤的治療，就會(huì)更加的簡(jiǎn)單安全。而且通過(guò)這種方法，也能夠根治肝血管瘤。
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