急性心肌梗死需要注意什么問題

發(fā)布時(shí)間：2021-01-1588561次收聽

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急性心肌梗死需要注意以下幾個(gè)方面，第一個(gè)一旦出現(xiàn)不能緩解的胸痛，懷疑急性心肌梗死的時(shí)候，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院就診，明確診斷。第二個(gè)一旦確診之后要臥床休息，進(jìn)行監(jiān)護(hù)，住到心臟監(jiān)護(hù)室。

第三個(gè)方面進(jìn)行急診PCI術(shù)，時(shí)間越短越好，心肌梗死的面積會減少。第四個(gè)方面是急性心梗的一些并發(fā)癥，有沒有急性左心衰竭，低血壓，心源性的休克。關(guān)注一些機(jī)械性的并發(fā)癥，乳頭肌的功能失調(diào)、斷裂。要注意心臟超聲檢查，包括心室游離壁的破裂，室間隔的穿孔，后期是否形成心室的室壁瘤。

最后一個(gè)方面要注重急性心梗的藥物治療，要完善藥物治療，除了抗血小板藥物治療，抗凝治療，還要加強(qiáng)他汀類的治療，以及改善心肌重構(gòu)藥物的治療。如β受體阻滯劑，ACEI、ARB類的藥物的應(yīng)用。

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兒童ST段抬高嚴(yán)重嗎

兒童ST段抬高是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。如果進(jìn)行了相應(yīng)心臟手術(shù)，可能會導(dǎo)致該情況，此時(shí)就不嚴(yán)重，如果存在較為明顯的不適，可能嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：ST段通常是心電圖上的一種術(shù)語表達(dá)方式，一般是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，是心室緩慢復(fù)吸過程，如果兒童進(jìn)行了相應(yīng)的心臟手術(shù)，可能心臟的功能需要一定的恢復(fù)時(shí)間，會出現(xiàn)該情況，一般會逐漸消失，此時(shí)通常是不嚴(yán)重的。2、嚴(yán)重：如果沒有進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療，出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關(guān)，此時(shí)就是較為嚴(yán)重的，需及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

2024-11-30 93次播放

急性心梗會自行恢復(fù)嗎

絕大多數(shù)的心肌梗塞是不能自行恢復(fù)的，只有少數(shù)的急性心肌梗塞在發(fā)生后血栓能夠自溶，從而導(dǎo)致血流的恢復(fù)。但是即使血流再通，已經(jīng)壞死的心肌仍然不能夠恢復(fù)。因?yàn)樾募〖?xì)胞屬于不可再生的細(xì)胞，心肌壞死以后局部的壞死組織將會以瘢痕來愈合，就會導(dǎo)致心肌重構(gòu)的發(fā)生。對于發(fā)生心肌梗塞的患者，要及時(shí)的明確診斷，明確診斷以后盡快的給予再關(guān)灌治療，使血流再通的時(shí)間盡可能的縮短，從而可以最大限度的減小心肌壞死的面積，保護(hù)心臟的功能，降低急性心肌梗塞急性期的死亡率，改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。

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2021-05-08

87237次收聽

急性心肌梗死的早期癥狀

半數(shù)以上患者在發(fā)病之前的數(shù)日會有乏力、胸悶不適，活動的時(shí)候有心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，也可以認(rèn)為是早期癥狀。其中初發(fā)型心絞痛和惡化型心絞痛為最突出，心絞痛和以前相比，發(fā)作頻繁，而且性質(zhì)較劇烈，持續(xù)時(shí)間也更久，硝酸甘油療效變差。會發(fā)現(xiàn)心絞痛出現(xiàn)的時(shí)候含服硝酸甘油，可能不能達(dá)到完全的緩解，疼痛持續(xù)的時(shí)間也比較長，誘發(fā)因素也不明顯。以往在發(fā)生心絞痛的話，大多可能會在心肌耗量增加的情況，劇烈的運(yùn)動，情緒的不波動、感染、飽餐、寒冷等誘發(fā)。在急性心梗之前，這些誘因可能不明顯，靜息狀態(tài)下也會有相應(yīng)癥狀?；颊叱靥壑猓€會伴有一些惡心、嘔吐或者是出汗、心動過速等癥狀。

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2021-01-15

84061次收聽

急性心肌梗死有心包摩擦音嗎

急性心肌梗死大約百分之十到二十的患者在發(fā)病后兩到三天會出現(xiàn)心包摩擦音，多在一到兩天之內(nèi)消失，小數(shù)可以持續(xù)一周以上。絕大部分的病人沒有心包摩擦音，心包摩擦音代表出現(xiàn)一個(gè)急性心包炎，出現(xiàn)心包摩擦音。心包炎可能發(fā)生心外膜心梗的時(shí)候，炎性的滲出，激發(fā)心包的炎癥，有心包摩擦音的出現(xiàn)。如果急性心肌梗死沒有聽到心包摩擦音也是比較正常的。我們心肌梗死的部位不同，可能產(chǎn)生心包摩擦音的概率也是不一樣的，尤其是前左使前臂的心梗，可能發(fā)生的概率會多一些。其他部位的下壁和側(cè)壁的相對會少一些。

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2021-01-15

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急性心肌梗死有哪些癥狀

急性心肌梗死是由于在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂，形成冠脈的血栓造成了冠脈的血管的閉塞，引起的心肌缺血壞死的疾病。所以急性心梗最主要的癥狀是胸痛，胸痛一般多發(fā)于心前區(qū)或者胸骨后，疼痛持續(xù)而且劇烈，患者會有一種瀕死的感覺，胸痛的持續(xù)時(shí)間多超過三十分鐘。其次如果患者合并有心功能不全常有胸悶、憋氣、氣促以及呼吸困難的表現(xiàn)。如果合并有心力失常，有心慌心悸的感覺。如果出現(xiàn)了心源性休克，會出現(xiàn)血壓下降，面色蒼白、四肢厥冷、出冷汗等癥狀

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2021-01-15

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急性心肌梗死猝死的癥狀

急性心肌梗死猝死的癥狀有以下幾種，可出現(xiàn)劇烈的胸痛、瀕死感、全身冰涼、大汗、惡心、嘔吐，突發(fā)意識喪失，抽搐，下合適呼吸等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)有胸痛的表現(xiàn)，就需要及時(shí)就診，及時(shí)完善心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查，明確診斷后予以溶栓治療。對于具有介入治療能力的，可以予以介入治療，可以開通血管，避免心肌組織大面積的壞死。急性心肌梗死發(fā)生后需要保持鎮(zhèn)靜，不要慌張，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動、激動緊張等，避免心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致心源性猝死等風(fēng)險(xiǎn)。并且需要及時(shí)電話呼救，送往最近具有介入治療的醫(yī)院。急性心肌梗死術(shù)后還要避免出現(xiàn)后遺癥的可能，需要堅(jiān)持服藥，比如抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療。

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2020-12-23

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急性心肌梗死最突出的癥狀是什么

急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛，痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大，疼痛癥狀更嚴(yán)重，可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。

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急性心肌梗死能活多久

急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上，甚至長期存活。若病情嚴(yán)重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。

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急性心肌梗死臨床表現(xiàn)

急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力，此后患者會出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個(gè)別患者還存在痛感輕微或無痛感的狀況，此種狀況多會使患者延誤治療。

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myo正常值

myo正常值是是心肌受損后心肌蛋白標(biāo)志物，用于早期心梗參考數(shù)值。

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02:25

急性心肌梗死的并發(fā)癥

最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來，會導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。

2020-01-02 55623次播放

02:23

急性心肌梗死要怎樣預(yù)防

急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運(yùn)動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動、冠狀動脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。

2020-01-02 54927次播放

02:34

什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長時(shí)間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。

2019-12-18 53065次播放

02:37

急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項(xiàng)

急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細(xì)胞供血和供氧，心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進(jìn)行清除，同時(shí)對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進(jìn)行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，監(jiān)測身體的各項(xiàng)指標(biāo)。

2019-12-18 60165次播放