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完全右束支傳導阻滯心電圖表現(xiàn)

發(fā)布時間:2021-12-3050770次收聽

語音內(nèi)容:

右束支為心臟電傳導系統(tǒng)中的重要的通路,負責將電信號向右心室的方向進行傳導。

右束支傳導阻滯是指心臟的電活動在向右心室傳導的過程中,受到一定的阻礙,這種情況多繼發(fā)于心臟疾病,通常在早期沒有任何的臨床癥狀;如果是單純的右束支傳導阻滯,也有可能是生理性因素導致的,不需要特殊的治療;如果出現(xiàn)了右束支傳導阻滯的情況,就要積極的評估是否合并有導致右束支傳導阻滯發(fā)生的原發(fā)心臟疾病。

目前在臨床中發(fā)現(xiàn)完全性右束支傳導阻滯,心電圖主要表現(xiàn)為以下幾點:首先是PR間期表現(xiàn)正常,QRS波群實線會≥0.12秒,AVR導聯(lián)R波會呈現(xiàn)寬鈍的情況;第二V1V2導聯(lián)呈現(xiàn)小r小s大R型或者會呈現(xiàn)M型,這種變化是最具有特征的心電圖改變;第三R波寬鈍在E導AVL導聯(lián)S波加深,而且會呈現(xiàn)顯著增寬的情況,在V5V6導聯(lián)會呈現(xiàn)小q大R大S波形,S波會呈現(xiàn)增寬粗鈍,實線可能會大于等于0.04秒;第四AVL導聯(lián)會呈現(xiàn)QR型,R波寬而且有切跡,V1導聯(lián)的R峰時間會大于0.05秒;除此之外E導V5導聯(lián)V6導聯(lián)的T波方向一般與終末S波的方向相反仍為直立;不僅如此V1V2導聯(lián)ST段會出現(xiàn)輕度的壓低T波倒置,這是繼發(fā)性的STT的改變。

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睡覺時心臟難受什么原因
睡覺的時候如果出現(xiàn)心臟難受,可以考慮以下幾種情況:首先,如果冠心病的患者出現(xiàn)心臟供血不足,就會引起睡覺的時候心臟難受。除此之外,心功能不全甚至心力衰竭的患者,在睡覺的時候就會引起回心血量過多,這個時候也會引起心臟難受。不僅如此,心律失常的患者也會出現(xiàn)心臟難受,心律失常主要就會表現(xiàn)為陣發(fā)性的心悸、心慌、胸悶,而常見的心律失常包括心動過速、心動過緩、心律不齊、頻發(fā)或者偶發(fā)的早搏,而這些情況都會引起睡覺的時候心臟難受。除此之外,如果過度勞累或者長期熬夜也會引起心臟難受的情況。如果沒有休息好,在睡覺的時候也會導致心臟難受的情況,尤其是通宵熬夜、長期熬夜。在睡覺的過程中,由于熬夜的時間比較長,也會誘發(fā)相關的癥狀。如果是心肌供血不足導致的睡覺期間心臟難受,就要第一時間到冠心病門診就診,必要時進行冠狀動脈CT掃描,或者進行心臟造影檢查,明確相關的診斷。如果是心功能不全,甚至心力衰竭引起的睡覺的時候心臟難受,就要進行超聲心動圖檢查。因為超聲心動圖可以評估心臟收縮時候的功能,就可以有效的評估射血分數(shù),來評估是否有心功能不全甚至心力衰竭的情況。如果存在有各種心律失常的發(fā)作,就要進行24小時動態(tài)心電圖檢查,評估患者是否存在心律失常的情況。
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