什么是產(chǎn)后出血
發(fā)布時(shí)間：2021-01-15116571次收聽
語音內(nèi)容：
產(chǎn)后出血主要就是指我們自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)程中出血量達(dá)到五百毫升以上，而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦出血量達(dá)到一千毫升以上，我們就稱為產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血那幾個(gè)常見的原因。一個(gè)最常見的就是子宮收縮乏力，由于子宮不能很好的收縮，導(dǎo)致的胎盤剝離面血管不能很好的的閉合，就會(huì)引起產(chǎn)后出血。
另外是由于軟產(chǎn)道的損傷，由于分娩過程中，我們的軟產(chǎn)道造成了撕裂傷，那么就會(huì)導(dǎo)致較多的產(chǎn)后出血的發(fā)生。如果是這種情況，我們一定要及時(shí)的將損傷的軟產(chǎn)道進(jìn)行縫合，就可以起到止血的作用了。
另外就是胎盤和胎膜組織的殘留引起的產(chǎn)后出血。要及時(shí)的進(jìn)行刮宮手術(shù)，把宮腔的組織物清除，也可以治療產(chǎn)后出血。而凝血功能障礙也是引起產(chǎn)后出血的原因之一。
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產(chǎn)后出血主要就是指我們自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)程中出血量達(dá)到五百毫升以上，而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦出血量達(dá)到一千毫升以上，我們就稱為產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血那幾個(gè)常見的原因。一個(gè)最常見的就是子宮收縮乏力，由于子宮不能很好的收縮，導(dǎo)致的胎盤剝離面血管不能很好的的閉合，就會(huì)引起產(chǎn)后出血。
另外是由于軟產(chǎn)道的損傷，由于分娩過程中，我們的軟產(chǎn)道造成了撕裂傷，那么就會(huì)導(dǎo)致較多的產(chǎn)后出血的發(fā)生。如果是這種情況，我們一定要及時(shí)的將損傷的軟產(chǎn)道進(jìn)行縫合，就可以起到止血的作用了。
另外就是胎盤和胎膜組織的殘留引起的產(chǎn)后出血。要及時(shí)的進(jìn)行刮宮手術(shù)，把宮腔的組織物清除，也可以治療產(chǎn)后出血。而凝血功能障礙也是引起產(chǎn)后出血的原因之一。
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如何判斷產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血可通過觀察出血量、出血速度、伴隨癥狀等方式判斷。產(chǎn)后出血通常由子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起。
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晚期產(chǎn)后出血怎樣止血
晚期產(chǎn)后出血可通過子宮按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式止血。晚期產(chǎn)后出血可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道大量出血、頭暈、乏力等癥狀。
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產(chǎn)后惡露不盡對(duì)身體有影響嗎
產(chǎn)后惡露不盡要找原因。產(chǎn)后惡露不盡首先要做B超檢查以除外宮腔殘留，宮腔殘留要手術(shù)清宮。手術(shù)對(duì)身體、子宮內(nèi)膜有一定影響，其他產(chǎn)后短時(shí)間惡露不盡對(duì)身體影響小。惡露不盡持續(xù)時(shí)間較長，造成貧血，對(duì)身體就有一定影響，貧血對(duì)女性的心、腦、肺等多臟器都有不良影響，沒有貧血但產(chǎn)后惡露不盡，引起盆腔感染，對(duì)身體也有較大影響。盆腔感染表現(xiàn)為腹痛，查體附件區(qū)增厚壓痛，子宮壓痛，嚴(yán)重時(shí)影響輸卵管功能，破壞輸卵管黏膜甚至造成輸卵管阻塞，影響生育功能。產(chǎn)后惡露淋漓不盡伴有感染，要及時(shí)給與抗感染治療。
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做完剖腹產(chǎn)惡露少是正常的嗎
做完剖腹產(chǎn)惡露少一般是正?，F(xiàn)象，做完剖腹產(chǎn)后一般比順差惡露要多，持續(xù)時(shí)間要長。但有一定的個(gè)體差異，有女性做完剖腹產(chǎn)之后惡露較少，一般說明手術(shù)恢復(fù)較好，傷口已經(jīng)愈合，正?，F(xiàn)象，不需要進(jìn)一步處理。剖腹產(chǎn)后如惡露多，尤其是陰道出血超過平素經(jīng)量2倍以上，要及時(shí)就診。首先要做B超檢查，以除外宮腔、胎盤、胎膜殘留。如果確實(shí)惡露多，除外宮腔情況后也要檢查檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變、宮頸癌出血。除外特殊情況，惡露少是不需要進(jìn)一步處理的。
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產(chǎn)后14天仍有惡露正常嗎
產(chǎn)后14天仍然有惡露，一般是正?，F(xiàn)象，但如果惡露量較多，也要及時(shí)做B超檢查，除外宮腔殘留。產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間因人而異，差異較大，有時(shí)惡露持續(xù)1周左右就會(huì)干凈，但有時(shí)惡露要持續(xù)1個(gè)月左右才可以干凈，所以產(chǎn)后惡露14天仍然有，大部分是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。但如果惡露量較多，多于月經(jīng)量，要及時(shí)做B超檢查，以除外宮腔殘留。如果有宮腔殘留，有時(shí)會(huì)有異常陰道出血，表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露淋漓不盡，要手術(shù)清宮。除外這些特殊情況，如果產(chǎn)后14天仍然有少許惡露，一般是不需要處理的。
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產(chǎn)后惡露不盡可以吃中藥調(diào)理嗎
產(chǎn)后惡露不盡要查找原因再給與處理，有時(shí)是可以吃中藥調(diào)理的。產(chǎn)后惡露不盡的檢查：一、要做B超檢查，以除外宮腔殘留，宮腔殘留是產(chǎn)后惡露不盡，最常見的病理性原因。二、要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌導(dǎo)致的惡露不盡。產(chǎn)后惡露不盡是子宮內(nèi)膜縮復(fù)不良的表現(xiàn)，這時(shí)采取中藥調(diào)理治療，如益母草膠囊、坤寧口服液等，這些中藥有促進(jìn)宮縮、子宮內(nèi)膜修復(fù)的作用。所以，對(duì)于產(chǎn)后惡露不盡，在除外異常病理情況，考慮子宮修復(fù)不良時(shí)可采取中藥調(diào)理治療。
產(chǎn)后37天又有紅色的血正常嗎
目前在臨床上，如果女性產(chǎn)后37天會(huì)有少量的紅色的血出現(xiàn)，這種情況是不正常的，往往提示著許多的因素，例如惡露排出不盡、子宮收縮不良時(shí)，有可能會(huì)造成不間斷的出血的幾率發(fā)生。如果是因?yàn)椴溉槠跁r(shí)奶水不是特別的好，也會(huì)造成月經(jīng)的恢復(fù)。所以在出現(xiàn)這種情況時(shí)，需要盡可能的觀察出血的量和正常月經(jīng)量是否一樣。如果不一樣，就屬于異常的出血，建議應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查以判斷宮腔里面是否存在出血的情況，必要時(shí)可以口服一些活血化瘀或者是止血的藥物來進(jìn)行對(duì)癥處理，同時(shí)可以服用一些促進(jìn)子宮收縮的藥物來促進(jìn)子宮的復(fù)舊；如果進(jìn)行藥物流產(chǎn)或者其他的流產(chǎn)方式，會(huì)對(duì)子宮腔內(nèi)膜產(chǎn)生一定的傷害，這時(shí)也有可能出現(xiàn)宮內(nèi)殘留的情況發(fā)生。
產(chǎn)后出血和來月經(jīng)的區(qū)別
產(chǎn)后出血量較大，顏色可為暗紅或鮮紅色；月經(jīng)規(guī)律，第一二天較多，第三天減少，伴有肚子脹痛、腰酸等癥狀。月經(jīng)是女性正常月經(jīng)來潮，很有規(guī)律性。一般來潮時(shí)間是三到七天，第一天和第二天量比較多，第三天就會(huì)逐漸的減少，而且來月經(jīng)時(shí)會(huì)感覺到小肚子脹痛、腰酸、乳房脹痛。產(chǎn)后出血一般表現(xiàn)在產(chǎn)后二十四小時(shí)以后陰道的出血，可以是暗紅色、鮮紅色，出血要比月經(jīng)量大得多。如果胎盤、胎膜殘留在子宮腔引起產(chǎn)后出血，這也可能會(huì)流出胎模一樣的組織，這種情況下要考慮是產(chǎn)后出血可能性。女性一般在產(chǎn)后，最快要到42天才能來月經(jīng)。
產(chǎn)后出血有什么癥狀
所謂的產(chǎn)后出血通常是指胎兒在生出后24小時(shí)內(nèi)，其產(chǎn)婦的失血量超過500毫升，如果是行剖腹產(chǎn)終止妊娠，那就是指剖腹產(chǎn)時(shí)，出血量超過1000毫升，這是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥。而產(chǎn)后出血的主要癥狀，就是指在胎兒生出以后，有明顯的陰道流血，這時(shí)應(yīng)當(dāng)是流出鮮紅色，或者是暗紅色的血液，常常是由于軟產(chǎn)道的裂傷或者是胎盤剝離不全引起。有些女性還可能會(huì)因?yàn)槟δ苷系K，導(dǎo)致陰道持續(xù)流出不凝血。同時(shí)還可能出現(xiàn)失血性休克，以及頭暈、乏力、心慌等貧血癥狀，有些女性還可能出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、煩躁、皮膚濕冷等表現(xiàn)。由于產(chǎn)后出血可能會(huì)危及產(chǎn)婦的生命安全，所以在確診判斷以后，就需要考慮積極的尋找出血原因，同時(shí)還可能需要直接輸入冰凍血漿和新鮮的紅細(xì)胞懸液，來對(duì)癥補(bǔ)充治療。
怎么預(yù)防產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血是分娩的嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)防產(chǎn)后出血需對(duì)高危人群做急救準(zhǔn)備，生產(chǎn)時(shí)消除孕婦緊張情緒，促進(jìn)子宮的收縮，減少出血。孕婦在懷孕期間，通過常規(guī)的篩查，對(duì)可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危人群進(jìn)行轉(zhuǎn)診，或緊急轉(zhuǎn)診，以防止產(chǎn)后出血的發(fā)生，而且要做好搶救措施。生產(chǎn)時(shí)要與孕婦充分的交流溝通，以消除孕婦分娩時(shí)的緊張情緒，同時(shí)密切觀察產(chǎn)程的進(jìn)展情況，防止由于產(chǎn)程延長而導(dǎo)致宮縮乏力。同時(shí)還需處理好第三產(chǎn)程，盡早使用縮宮素來促進(jìn)子宮的收縮。，由于產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)，所以在胎盤娩出后，需在第15、30、60及90和120分鐘時(shí)監(jiān)測生命體征，包括血壓、脈搏、陰道出血量、子宮高度等，這樣就能及早發(fā)現(xiàn)出血和休克，同時(shí)還要鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排空膀胱，并與新生兒早接觸、早吸吮，以便能夠反射性的，引起子宮收縮，減少出血量。
產(chǎn)后同房出血什么原因
產(chǎn)后同房出血要看是什么顏色的出血。如果是鮮紅的出血，這種情況就要考慮到是宮頸的原因引起的。因?yàn)楫?dāng)有急性宮頸炎，或者是宮頸有息肉，宮頸有糜爛，這些都會(huì)導(dǎo)致宮頸上面有小的血管。當(dāng)發(fā)生同房的時(shí)候，接觸到這樣的血管就會(huì)導(dǎo)致出血，而且這樣的出血是鮮紅的，一般是在同房后立即發(fā)生。如果是同房以后發(fā)現(xiàn)的是暗紅色的血液，這種情況下就要考慮到是從宮腔里面出來的。如果是產(chǎn)后沒有多長時(shí)間發(fā)生了同房，這個(gè)時(shí)候要考慮到是產(chǎn)后有少量的胎盤或者是胎膜殘留的子宮腔引起的出血，或者是子宮腔里面本身的血液沒有及時(shí)地流出來。通過同房性生活以后子宮收縮，導(dǎo)致殘留的血液流出，發(fā)現(xiàn)同房后出血，首先要到醫(yī)院做B超檢查和婦科檢查才能夠明確診斷。
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產(chǎn)后大出血什么原因
產(chǎn)后出血一般有四大原因：宮縮乏力、胎盤位置、產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。1、宮縮乏力。子宮收縮不好，創(chuàng)面關(guān)不??；2、胎盤。前置胎盤或兇險(xiǎn)型前置胎盤，胎盤長到子宮里；3、產(chǎn)道裂傷。分娩時(shí)發(fā)生宮頸裂傷等，裂得厲害傷及到血管；4、凝血功能障礙。羊水跑到母親的血液循環(huán)里，就會(huì)發(fā)生凝血功能障礙。
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