非小細胞肺癌3期能不能治愈
發(fā)布時間：2021-12-3074362次收聽
語音內(nèi)容：
非小細胞肺癌三期通過規(guī)范的治療能夠達到長期生存。三期分為三a期和三b期，如果三a期可以選擇直接手術，如果三b期必須先做化療，化療以后再進行分期，如果降到三a期或者三a期以下就考慮手術治療。根據(jù)病理的類型選擇不同的化療方案，根據(jù)手術的情況來評估是否需要進行放療。通過手術可以取得病檢之外，還有檢測基因的驅(qū)動情況。
根據(jù)基因驅(qū)動的情況來選擇靶向藥物，通過靶向藥物能使患者達到長期生存。由于技術的進步現(xiàn)在免疫治療也是進展非常快，目前免疫治療能給肺小細胞肺癌帶來很大的獲益。
在整個晚期肺癌的治療過程當中可以參與中醫(yī)中藥，通過中醫(yī)中藥的治療能夠達到減輕化療、放療的副反應，以及靶向治療所帶來的皮疹、失眠、疲乏這些癥狀，都有很好的作用。
總而言之三期非小細胞肺癌通過規(guī)范的治療都能夠達到生活質(zhì)量很高、生存期很長的一個目的。
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非小細胞肺癌三期通過規(guī)范的治療能夠達到長期生存。三期分為三a期和三b期，如果三a期可以選擇直接手術，如果三b期必須先做化療，化療以后再進行分期，如果降到三a期或者三a期以下就考慮手術治療。根據(jù)病理的類型選擇不同的化療方案，根據(jù)手術的情況來評估是否需要進行放療。通過手術可以取得病檢之外，還有檢測基因的驅(qū)動情況。
根據(jù)基因驅(qū)動的情況來選擇靶向藥物，通過靶向藥物能使患者達到長期生存。由于技術的進步現(xiàn)在免疫治療也是進展非常快，目前免疫治療能給肺小細胞肺癌帶來很大的獲益。
在整個晚期肺癌的治療過程當中可以參與中醫(yī)中藥，通過中醫(yī)中藥的治療能夠達到減輕化療、放療的副反應，以及靶向治療所帶來的皮疹、失眠、疲乏這些癥狀，都有很好的作用。
總而言之三期非小細胞肺癌通過規(guī)范的治療都能夠達到生活質(zhì)量很高、生存期很長的一個目的。
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非小細胞肺癌中晚期能治愈嗎
非小細胞肺癌中晚期通過規(guī)范治療均可長期生存。根據(jù)它的分期，選擇不同的治療方法。若相對較早可選擇手術治療，手術治療后根據(jù)腫瘤的病理類型以及基因驅(qū)動情況，選擇不同藥物進行化療?；熆蛇x擇不同藥物，主要根據(jù)病理類型來選擇不同的化療方案。根據(jù)病理的基因驅(qū)動情況，在后期還可選擇靶向藥物。還可根據(jù)手術切除情況來評估是否需要進行放療。在中晚期肺癌非小細胞肺癌的治療中，全程可參與中醫(yī)中藥的治療。中醫(yī)中藥可通過中草藥的口服、外敷等達到減輕癥狀的作用。
小細胞肺癌晚期會很痛嗎
小細胞肺癌晚期常常會伴隨著劇烈的疼痛感。比如出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移、腦膜轉(zhuǎn)移時，會有劇烈的頭痛感；出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時，會有劇烈的骨痛感；出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時，會有肝區(qū)疼痛感。
小細胞肺癌怎么治療
小細胞肺癌建議進行手術切除治療，但如果發(fā)生淋巴結的轉(zhuǎn)移，在治療時主要采取化療和放療的方法?；熞灿泻芏嗨?，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑，或環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿，都可以作為小細胞肺癌一線治療選擇。如果小細胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后，還可以用二線或三線的治療方法，還可以用免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI，比如國產(chǎn)的安羅替尼、阿帕替尼，都可以作為小細胞癌的后續(xù)治療。當然隨著免疫治療的發(fā)展，現(xiàn)在小細胞肺癌的一線聯(lián)合方面可以化療，聯(lián)合免疫治療或二線單藥的免疫治療，或免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細胞肺癌有效的方法。放療也是小細胞肺癌非常有效的方法。對于局限期的小細胞肺癌，推薦同步放化療進行治療。對于廣泛期的小細胞肺癌，在6個周期的常規(guī)化療結束后，推薦姑息放療。小細胞肺癌可以作為腦的預防性治療，主要是針對局限期小細胞肺癌，所以這些方法都可以提高小細胞肺癌的療效，提高患者的生存。
小細胞肺癌哪些時候放療好
小細胞肺癌分為局限期小細胞肺癌，局限期小細胞肺癌，就是在一個放療野之外一個放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個放療野就可以叫廣泛期小細胞肺癌。小細胞肺癌也有TNM分期，這個相對比較復雜。對于小細胞肺癌在放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細胞肺癌，一般做同步化放療，或者是兩個周期誘導化療之后，小細胞肺癌縮小了，兩個周期誘導化療之后，肺病的原發(fā)灶縮小，在進行同步化放療，治療完全結束之后，還建議做一個腦的預防性放療。對于廣泛期的小細胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達到一個有效控制，這時候可以做肺原發(fā)病灶，縱隔淋巴結的姑息放療。如果小細胞肺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對于這些轉(zhuǎn)移病灶進行放療。所以對于小細胞肺癌來說，現(xiàn)在常用的治療方法，除了化療免疫，放療也是一個非常重要的治療手段。
小細胞肺癌怎么用藥
小細胞肺癌在內(nèi)科的化療方面，有很多的藥物是可以應用的。作為一線用藥，有很多的指南推薦：比如EP方案：就是順鉑VP16；C1方案：卡鉑VP16，或者也叫竹葉以待；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；還有CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長春新堿。其他的藥物，比如免疫治療，也可以作為聯(lián)合化療在一線當中達到一個應用。在二線治療當中，也有很多的藥物可以作為選擇，托福提康、紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱，或者是免疫治療。當然目前小細胞肺癌在二線中，治療療效還很不理想，所以小細胞肺癌一線用藥非常重要。一旦一線用藥失敗之后，這樣小細胞肺癌患者在二線，甚至三線治療當中，療效可能都不理想，預后可能較差。所以小細胞肺癌在初始治療的時候，一定要給正規(guī)、足量的化療或者是化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個好的療效。
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小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有效果嗎
小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療是否有效果，要根據(jù)具體情況判斷。因為小細胞肺癌對放療和化療都非常敏感，包括腦轉(zhuǎn)移對放療也有很高的敏感度。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，要對患者的病情進行評估，評估這個腦轉(zhuǎn)移是孤立的腦轉(zhuǎn)移，還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果是孤立的腦轉(zhuǎn)移，可以考慮采用立體定向放療對這個轉(zhuǎn)移灶進行照射治療；如果患者是顱腦多發(fā)轉(zhuǎn)移，就可以考慮做全腦照射，后續(xù)再配合化療，也就是把放療和化療結合起來進行治療，以此來提高對于腦部轉(zhuǎn)移灶的控制效果。
晚期小細胞癌如何治療
晚期小細胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個是叫小細胞肺癌，還有一種叫非小細胞肺癌。小細胞肺癌的特點就是的倍增時間特別短，一般的也就是一個月左右，長得特別快。另外容易轉(zhuǎn)移，容易往腦袋上、骨頭上轉(zhuǎn)移，一旦到了晚期，肯定已經(jīng)有別的地方轉(zhuǎn)移了，如說肺里邊或者肺外或者淋巴結有轉(zhuǎn)移，所以治療起來相對就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達鉑。但是VP16這個藥基本上沒什么大的變化，所以這兩個要合用，叫EP方案。是治療小細胞肺癌最有效的一個方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個月之內(nèi)，基本上可以達到P2或C2的一個效果。如果還沒效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠處轉(zhuǎn)移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉(zhuǎn)移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對晚期小細胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進治療方法。
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小細胞肺癌如何治療
如果是原發(fā)病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，沒有淋巴結轉(zhuǎn)移的，建議進行手術切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結的轉(zhuǎn)移，主要是采取化療和放療?；熡泻芏嗨帲热珥樸KVP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿。如果小細胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，還可以用二線、三線治療、免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展，聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細胞肺癌有效的方法。對于局限期的小細胞肺癌，推薦同步化放療。對于廣泛期的小細胞肺癌，在常規(guī)化療結束后，推薦作姑息放療。
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小細胞肺癌如何用藥
小細胞肺癌的一線用藥，有EP方案：順鉑VP16；CE方案：卡鉑VP16；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長春新堿。免疫治療可以作為聯(lián)合化療在一線中應用。在二線治療中，可以選紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱或免疫治療。小細胞肺癌在二線治療療效很不理想，一旦一線用藥失敗，患者在二線，甚至三線治療當中，療效可能都不理想，預后可能較差。小細胞肺癌在初始治療時，一定要給正規(guī)、足量的化療或化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個好的療效。
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小細胞肺癌化療的副作用有哪些
小細胞肺癌的化療和非小細胞肺癌化療的副作用基本上相似。不同的藥物的副反應會有差別。順鉑最主要的副作用是消化道反應，也就是惡心、嘔吐、聽力下降。如果用卡鉑，主要副作用是對血液中血小板降低有影響，所以卡鉑會引起血小板的一個下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應是腹瀉，也就是對消化道的影響。對所有的小細胞肺癌應用來說，這些化療藥，也就是消化道反應，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對這些藥物應用的認識越來越深刻，也有一些相應的藥物減輕這些毒副反應。
小細胞肺癌是什么
小細胞癌的發(fā)病率低、病情惡性程度高、治療效果比較差，不適合靶向治療和免疫治療，目前只能通過放化療、手術、結合中藥的手段來減緩腫瘤帶來的痛苦。
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