實(shí)際早期的時(shí)候，闌尾炎都是在劍突下，就是心口窩這個(gè)位置出現(xiàn)間斷的疼痛，一般到了4~6個(gè)小時(shí)以后，闌尾炎多數(shù)表現(xiàn)為右下腹的固定的疼痛，劍突下這個(gè)位置的疼痛就會(huì)消失。闌尾炎在多數(shù)情況下，都是一個(gè)持續(xù)性的疼痛，所有的這種腹腔的炎性表現(xiàn)都是一個(gè)持續(xù)性的疼痛，但是如果闌尾炎有穿孔，或者是炎癥在逐漸加重的過(guò)程中，引起腸道的痙攣或者張力增高的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出一種持續(xù)性的脹痛，伴有陣發(fā)性的加重的這種表現(xiàn)。所以從闌尾炎的疼痛來(lái)看，最主要的特點(diǎn)就是固定在右下腹的疼痛，另外這個(gè)疼痛是持續(xù)疼的，一部分人可以表現(xiàn)出在持續(xù)疼的情況下陣發(fā)性的加重。當(dāng)然闌尾炎還有一部分人群，就是闌尾的位置長(zhǎng)在不靠近腹腔，闌尾長(zhǎng)在腹膜后的這種闌尾炎，它這種疼痛就是一個(gè)鈍痛，并且腹腔的這種疼痛的相對(duì)會(huì)比較偏弱一些，主要表現(xiàn)出的是腹膜后向腰部的這種的持續(xù)的一種脹痛的表現(xiàn)，這可能就和闌尾位置長(zhǎng)得比較異常有關(guān)系。如果肚子平常不疼，只有一陣陣的絞痛，過(guò)了以后和完全好人一樣，這種往往不是闌尾炎的表現(xiàn)，可能是腸道的痙攣，或者是胃腸炎的一種表現(xiàn)，還有除了闌尾炎這種疼痛以外，往往多數(shù)都會(huì)合并有惡心、嘔吐，還有就是發(fā)熱，因?yàn)橛懈骨挥醒装Y的時(shí)候，人體會(huì)有所反應(yīng)，逐漸表現(xiàn)出這種發(fā)熱、低熱，如果炎癥比較重，甚至?xí)憩F(xiàn)出高熱的這種全身炎性反應(yīng)的表現(xiàn)，如果你光有陣發(fā)性疼痛，光有局部的疼痛，還沒(méi)有發(fā)熱這些，可能說(shuō)明炎癥還不重。甚至如果右下腹的疼痛，一部分還要看是不是有泌尿系結(jié)石的這種表現(xiàn)，如果是有泌尿系結(jié)石，在查尿常規(guī)的時(shí)候，尿中就會(huì)有紅細(xì)胞，做超聲輸尿管就會(huì)擴(kuò)張，這也是容易和闌尾炎混淆的一個(gè)疾病。

闌尾炎手術(shù)以后右下腹隱痛不適，需要根據(jù)患者術(shù)后的時(shí)間和疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等綜合評(píng)定，分為術(shù)后短期和術(shù)后長(zhǎng)期不同情況，具體如下：第一，術(shù)后短期，比如術(shù)后1-3天，有可能是術(shù)后創(chuàng)面的炎癥、疼痛，以及胃腸道功能沒(méi)有恢復(fù)而導(dǎo)致的腸管痙攣。第二，術(shù)后長(zhǎng)期如果是時(shí)間較長(zhǎng)，比如術(shù)后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.闌尾殘端糞漏。主要是由于闌尾根部出現(xiàn)壞疽樣表現(xiàn)，局部的縫扎并不牢靠，可造成大腸內(nèi)的糞便，順著闌尾殘端流入腹腔，而引起右下腹的疼痛癥狀。嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)急性彌漫性腹膜炎，誘發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。這是由于手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有仔細(xì)探查，遺漏了回盲部的憩室，僅將闌尾切除手術(shù)后，患者可因麻醉手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)，而出現(xiàn)回盲部憩室再發(fā)穿孔，引起右下腹的疼痛癥狀。3.粘連性腸梗阻。右下腹區(qū)域闌尾切除后，若發(fā)生局部腸管扭曲、粘連也會(huì)引起疼痛，可通過(guò)完善腹部CT檢查，明確病變?cè)?。為此，如果在闌尾術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可以從以上幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行排查。

八歲的小孩肚子如果一陣一陣疼，最常見(jiàn)的原因是腸痙攣。腸痙攣是什么原因引起的，多是由于飲食不當(dāng)所引起來(lái)的，比如吃得太快了，吃完?yáng)|西之后嘩啦嘩啦使勁吃，或者是吃得過(guò)涼，或者是吃得過(guò)熱，這些都可以引起來(lái)腸痙攣。腸痙攣，最主要表現(xiàn)就是一陣陣的疼，但是這種疼往往可以通過(guò)按摩，揉揉肚子或者拿個(gè)暖水袋捂肚子能夠得到緩解，這是腸痙攣癥狀，不伴有明顯的其他的發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉癥狀，這是腸痙攣主要的特征。而其他的如果是小孩兒肚子疼，一陣陣疼同時(shí)還伴有腹瀉，那就是感染所引起的。感染所引起來(lái)的肚子疼了，那就是有腸炎的這種表現(xiàn)了，那就看大便是不是有白細(xì)胞，有紅細(xì)胞，大便里有沒(méi)有細(xì)菌或者有沒(méi)有病毒，來(lái)決定怎么來(lái)進(jìn)行處理。如果是細(xì)菌感染引起來(lái)的，就是食物中毒，也就是沙門(mén)氏菌感染，那可能需要抗生素來(lái)進(jìn)行治療，如果是病毒感染，主要是給對(duì)癥處理，給他黏膜保護(hù)劑，給他蒙脫石散等等來(lái)進(jìn)行處理，給他微生態(tài)制劑來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群，來(lái)進(jìn)行處理，這是感染引起來(lái)的一陣陣肚子疼，還有比較少見(jiàn)。孩子如果一陣陣肚子疼，還要注意什么，外科性疾病，外科性疾病主要包括什么，一、腸梗阻，造成的一陣陣兒肚子疼，最常見(jiàn)的原因是大便干燥，也就是糞源性的腸梗阻，八歲孩子，一星期沒(méi)拉大便，這種孩子由于大便糞源性的腸梗阻引起來(lái)，肚子一陣陣疼，在臨床也是非常常見(jiàn)的，而且這種孩子疼痛往往非常劇烈，一給他通便，給他開(kāi)塞露，弄了以后，大便一通暢，肚子疼就緩解了，這是八歲小孩也是比較常見(jiàn)的原因。二、外科的因素，就是闌尾炎，這個(gè)也要注意，因?yàn)榘藲q的小孩兒闌尾炎的發(fā)生率也是比較高的。當(dāng)然了，如果闌尾炎，除了一陣陣肚子疼之外，往往還會(huì)有惡心、嘔吐，有發(fā)燒這些消化道癥狀，還有全身癥狀。所以如果有這些，就要注意有沒(méi)有闌尾炎，需要做輔助檢查，包括腹部B超、CT、查血常規(guī)，白細(xì)胞明顯增高，這些表現(xiàn)來(lái)進(jìn)一步做出判斷。

腹腔鏡闌尾手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是：這是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，發(fā)生成粘連的概率會(huì)明顯降低，切口感染的風(fēng)險(xiǎn)也比較低，而且在手術(shù)中不僅可以進(jìn)行右下腹部的探查，而且對(duì)全府也可以進(jìn)行探查，而且在腹腔內(nèi)造成的副損傷比較小，有利于病情的快速恢復(fù)，而且在手術(shù)以后發(fā)生疼痛的癥狀相對(duì)比較輕，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，下地的時(shí)間比較早，排氣時(shí)間比較快，禁食的時(shí)間會(huì)縮短，住院時(shí)間也會(huì)明顯縮短，出院比較快。缺點(diǎn)是需要進(jìn)行全身麻醉，在鏡頭進(jìn)入時(shí)，可能會(huì)發(fā)生穿刺副損傷，費(fèi)用相對(duì)比較高。

右下腹疼痛，并非絕對(duì)是闌尾炎。引起右下腹疼痛的疾病有腸結(jié)核、克羅恩病、闌尾的腺癌、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、右附件炎、右卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)輸卵管結(jié)石等。比較常見(jiàn)的是闌尾炎，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定壓痛。