臉變黑的原因不外乎下面三種：第一，里爾黑變病，里爾黑變病是由于皮膚接觸了一些礦物質(zhì)或者是有一些含有礦物油的化妝品有關系，比如我遇到一個女性，50歲，經(jīng)常往臉上抹一種油，這種油其實是女兒的卸妝油，當作滋潤劑抹在臉上，卸妝油遇到水以后，很快會乳化，就會直接從皮膚上帶走臟的物質(zhì)，但是這個人直接就抹了卸妝油在臉上，每天拍一拍，這種油脂就會被皮膚吸收，大概3個月以后，臉上就發(fā)黑了。追溯原因就是由于礦物油引起的皮膚的里爾黑變病，造成了皮膚基底層的細胞壞死，液化。第二，有的女性發(fā)現(xiàn)舌頭伸出來，表現(xiàn)為暗紅色，甚至舌側緣會有很多瘀、瘀斑的情況，這種情況往往是由于氣血運行不好有關系，血運瘀滯這種情況建議服用加味逍遙丸，促進氣血的運行，是有一定好處的。第三，比如長了黃褐斑，對于黃褐斑來說，對于女性尤其是經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)臉上沒有的地方，出現(xiàn)了黑色的斑片，黃褐斑是跟體內(nèi)激素是有關的。另一方面男性也會長黃褐斑，所以并不是女性的專利，往往黃褐斑的形成是由于局部的炎性損傷以后，出現(xiàn)了局部的炎癥吸收，色素沉著。對于黃褐斑，經(jīng)常說是跟肝臟疾病，腎臟疾病或者是由于體內(nèi)激素水平的變化，有的人是由于吃了避孕藥會引起臉部出現(xiàn)黃褐斑。所以一定要根據(jù)患者的情況，查找原因，針對病因進行治療。

黃褐斑的誘發(fā)因素有家族遺傳，紫外線照射以及性激素水平出現(xiàn)變化。黃褐斑一般具有家族遺傳的傾向，如果家族當中出現(xiàn)黃褐斑，其發(fā)生黃褐斑的幾率比較高，在生活中長時間受到紫外線的照射會導致皮膚屏障的破損，從而誘發(fā)黑色素的形成。當體內(nèi)的雌激素水平出現(xiàn)異常的時候，也會刺激黑色素分泌增多，產(chǎn)生更多的黑色素顆粒而誘發(fā)黃褐斑。在紫外線照射或者長時間熬夜的時候，往往黃褐斑會加重。黃褐斑的治療需要到正規(guī)的醫(yī)院，通過激光和外用藥物的方法，以及口服藥物進行治療。治療期間應該做好皮膚的護理工作，出門時應該做好防曬，因為日曬會導致黃褐斑的加重。

臨床上很多愛美的女性在臉上長黃褐斑之后，都愿意到中醫(yī)門診來尋求中醫(yī)的幫助，黃褐斑，中醫(yī)稱為肝斑，它是和肝、腎、還有血瘀有關系。多數(shù)病人他不僅只有臉上的色斑，它往往還伴有一些別的問題，比如婦科的問題、月經(jīng)不調(diào)的問題、婦科疾病的問題，多囊卵巢、卵巢囊腫子宮肌瘤，甚至有些病人還會有乏力、疲憊、腰酸、腿軟這些肝腎不足的表現(xiàn)。醫(yī)生需要根據(jù)病人的臨床具體情況對他進行對癥治療。如果病人肝腎陰血充足、氣血活通。自然他臉上的氣血活潤，不會長斑。黃褐斑對病人而言，它只是一個外在的表現(xiàn)，它其實是提示患者體內(nèi)有一些內(nèi)在的臟腑功能的不調(diào)。在日常生活中，黃褐斑的女性：第一個是要嚴格的做好防曬，因為有色沉的部位，它吸收紫外線會更強。有黃褐斑的部位經(jīng)過一個夏天的暴曬，有可能它的色沉就會比周邊的部位更深沉。其實他的黃褐斑并沒有加重，但是表現(xiàn)似乎它的色沉更嚴重。第二個是要建議他積極治療原發(fā)病。此外在生活中可以多喝一些枸杞子、玫瑰花等補腎、養(yǎng)血疏肝的藥食同源的藥物，長此以往，腎精肝血充沛了、肝氣通調(diào)了、氣血順暢了、肝斑自然就消退了。

黃褐斑艾灸時脾腎陽虛的病人，可以選擇腹部氣海穴，或者是脾俞、腎俞進行艾灸，而不應該直接在面部做艾灸。面部的直接艾灸可能會不小心會引起燙傷，會更麻煩。艾灸治療黃褐斑主要是選擇穴位或者是部位。不建議在面部直接做艾灸治療。因為在艾灸點燃的時候，會有些煙。會熏到皮膚，煙其實會有顏色，影響皮膚。

黃褐斑在夏天加重冬天減輕變淡，日光中的紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的重要因素。1/3的患者跟日曬相關。日光中紫外線作用于皮膚引起黃褐斑，主要通過刺激黑色素細胞產(chǎn)生黑色素。作用于真皮層纖維細胞，通過旁分泌的方式間接促進黑色素產(chǎn)生。