健康知道
產(chǎn)檢通常不能直接查出先天性膽道閉鎖。先天性膽道閉鎖是一種罕見的膽道發(fā)育異常，產(chǎn)檢主要通過超聲檢查觀察胎兒結(jié)構(gòu)，但膽道閉鎖的細微病變在胎兒期難以被發(fā)現(xiàn)。
常規(guī)產(chǎn)檢中的超聲檢查主要評估胎兒生長發(fā)育、心臟結(jié)構(gòu)、四肢形態(tài)等明顯異常，而膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)細微，尤其膽道閉鎖早期可能僅表現(xiàn)為膽管纖細或閉塞，超聲分辨率有限，容易漏診。部分嚴重病例可能在孕晚期出現(xiàn)胎兒腹腔積液或膽囊未顯示等間接征象，但特異性不高，無法作為確診依據(jù)。目前產(chǎn)前診斷更多依賴于出生后的臨床表現(xiàn)和影像學檢查，如新生兒黃疸持續(xù)加重、糞便顏色變淺等提示性癥狀出現(xiàn)后，需進一步通過肝膽超聲、膽道造影或手術(shù)探查明確。
極少數(shù)情況下，若孕婦存在特定高危因素如妊娠期病毒感染或家族遺傳史，且胎兒超聲發(fā)現(xiàn)膽囊缺如合并肝脾腫大時，可能提示膽道閉鎖風險，但仍需出生后確診。這類特殊情況需結(jié)合胎兒磁共振等更高精度檢查，但普及率低且成本較高，不作為常規(guī)篩查手段。
建議孕婦按時完成產(chǎn)檢，重點關注胎兒生長發(fā)育指標，出生后密切觀察新生兒黃疸變化。若發(fā)現(xiàn)皮膚黃染持續(xù)超過兩周、大便呈陶土色等異常，家長需立即帶孩子到兒科或新生兒科就診，通過血液膽紅素檢測、肝膽超聲等檢查明確診斷。早期手術(shù)干預是改善預后的關鍵，多數(shù)患兒需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)或肝移植評估。
