健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦瘺管與根尖周炎存在直接關(guān)聯(lián)，根尖周炎是導(dǎo)致牙齦瘺管的常見原因之一，其他可能原因包括牙周膿腫、創(chuàng)傷性咬合及罕見腫瘤性病變。
1、根尖周炎根尖周炎引發(fā)的慢性化膿性炎癥可穿透骨壁形成瘺管，表現(xiàn)為牙齦膿包或竇道，需通過根管治療清除感染源，藥物可選阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟。
2、牙周膿腫牙周組織感染擴(kuò)散可能形成瘺管，伴隨牙齦紅腫和牙齒松動(dòng)，治療需牙周刮治聯(lián)合抗生素，常用藥物包括多西環(huán)素、米諾環(huán)素、克林霉素。
3、創(chuàng)傷性咬合長期咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致根尖區(qū)骨質(zhì)破壞可能繼發(fā)瘺管，需調(diào)整咬合并進(jìn)行牙體修復(fù)，嚴(yán)重者需根尖切除術(shù)。
4、腫瘤性病變極少數(shù)情況下頜骨囊腫或腫瘤壓迫形成瘺管，需影像學(xué)檢查確診后手術(shù)切除。
出現(xiàn)牙齦瘺管應(yīng)及時(shí)口腔科就診，日常保持口腔清潔并使用含氯己定漱口水，避免用患側(cè)咀嚼硬物。
牙齦腫痛可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、布洛芬、阿莫西林等藥物緩解癥狀，但需明確病因后針對性用藥。
1、甲硝唑針對厭氧菌感染引起的牙齦腫痛，甲硝唑片能有效抑制細(xì)菌繁殖，常見劑型包括片劑、膠囊和凝膠。
2、布洛芬非甾體抗炎藥可緩解腫痛癥狀，布洛芬緩釋膠囊適用于中度疼痛，另有顆粒劑和混懸液劑型可選。
3、阿莫西林對革蘭氏陽性菌感染有效，阿莫西林膠囊需配合克拉維酸增強(qiáng)療效，另有分散片和干混懸劑型。
4、氯己定含漱液局部使用可減輕牙齦炎癥，含漱液劑型能直接作用于患處，另有噴霧劑和凝膠劑型輔助治療。
牙齦腫痛可能由齲齒、牙周炎等口腔疾病引起，建議盡早就診口腔科排查病因，避免自行長期用藥掩蓋病情。
.jpg)
