嬰兒搖晃綜合征早期表現(xiàn)主要有嗜睡、嘔吐、煩躁不安、喂養(yǎng)困難等癥狀。
1、嗜睡患兒可能出現(xiàn)異常長(zhǎng)時(shí)間睡眠狀態(tài),對(duì)刺激反應(yīng)減弱,與正常睡眠周期不符,需警惕腦損傷可能。
2、嘔吐頻繁噴射狀嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),嘔吐物可能不含食物殘?jiān)?,多伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、煩躁不安異??摁[且難以安撫,可能伴隨肢體僵硬或抽搐,反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮狀態(tài)。
4、喂養(yǎng)困難吸吮反射減弱或消失,奶量明顯下降,可能出現(xiàn)吞咽協(xié)調(diào)障礙,提示腦干功能受累。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停止搖晃行為,保持患兒頸部穩(wěn)定,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,日常護(hù)理中注意正確抱姿,避免劇烈晃動(dòng)?jì)雰骸?/p>
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年,實(shí)際療程受發(fā)作類(lèi)型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類(lèi)型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制,典型失神癲癇可能1-2年可減藥,而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長(zhǎng)期治療。
2、藥物反應(yīng)對(duì)首選用藥反應(yīng)良好的患兒,維持治療2年無(wú)發(fā)作可考慮減藥;若需多次調(diào)整藥物方案,療程可能延長(zhǎng)至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo),若持續(xù)存在異常放電需延長(zhǎng)治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療,如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高,部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥,治療期間保持規(guī)律作息并避免過(guò)度疲勞。