得過(guò)腦炎是否影響智力需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和是否及時(shí)治療判斷,多數(shù)輕度腦炎患者智力不受影響,少數(shù)重癥或治療不及時(shí)者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。
腦炎早期得到規(guī)范治療的患者通常預(yù)后良好。病毒性腦炎或細(xì)菌性腦炎在發(fā)病初期通過(guò)抗病毒藥物、抗生素等治療可有效控制炎癥,避免腦組織持續(xù)損傷。這類患者炎癥消退后,腦功能逐漸恢復(fù),記憶力、計(jì)算力、語(yǔ)言能力等認(rèn)知功能與發(fā)病前無(wú)明顯差異。兒童患者若及時(shí)干預(yù),神經(jīng)系統(tǒng)代償能力較強(qiáng),智力發(fā)育多不受限?;謴?fù)期配合認(rèn)知訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等措施有助于功能康復(fù)。
重癥腦炎或延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。當(dāng)炎癥累及海馬體、額葉等與認(rèn)知相關(guān)的腦區(qū)時(shí),可能遺留注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降等后遺癥。部分自身免疫性腦炎患者存在長(zhǎng)期認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn),需持續(xù)進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,嚴(yán)重腦炎可能影響語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育,需早期開(kāi)展康復(fù)治療。高齡患者或合并基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)能力較弱,更易出現(xiàn)智力減退。
腦炎患者康復(fù)期應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能下降需及時(shí)干預(yù)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素、歐米伽3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素有助于神經(jīng)修復(fù)。避免熬夜、過(guò)度疲勞等可能加重腦功能負(fù)擔(dān)的因素。若出現(xiàn)記憶力明顯減退、思維遲緩等癥狀,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。