無痛胃腸鏡檢查主要通過靜脈麻醉配合內(nèi)鏡操作完成,具體流程包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉誘導(dǎo)、內(nèi)鏡探查、術(shù)后復(fù)蘇四個(gè)環(huán)節(jié)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備檢查前需禁食8小時(shí)禁水4小時(shí),完成心電圖和傳染病篩查,簽署麻醉知情同意書,必要時(shí)服用腸道清潔劑排空消化道內(nèi)容物。
2、麻醉誘導(dǎo)由麻醉醫(yī)師靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑,30秒內(nèi)進(jìn)入睡眠狀態(tài),全程無意識(shí)無痛感,同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血氧等生命體征。
3、內(nèi)鏡探查醫(yī)生經(jīng)口或肛門插入電子內(nèi)鏡,高清攝像頭可觀察食管、胃、十二指腸或結(jié)直腸黏膜,發(fā)現(xiàn)病變可同步進(jìn)行活檢或息肉切除。
4、術(shù)后復(fù)蘇檢查結(jié)束后停止給藥,10-15分鐘逐漸清醒,需在復(fù)蘇室觀察1小時(shí)直至麻醉完全代謝,24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛和高空作業(yè)。
建議檢查當(dāng)天選擇清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。麻醉科和消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)共同評(píng)估個(gè)體適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)。
胰腺頭腫瘤存在良性類型,常見類型包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、胰島細(xì)胞瘤和實(shí)性假乳頭狀瘤。
1、漿液性囊腺瘤由胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生形成,生長緩慢且極少惡變,通常無明顯癥狀,偶見腹部不適或壓迫感。
2、黏液性囊腺瘤多發(fā)生于胰頭部,具有潛在惡變傾向,可能出現(xiàn)上腹隱痛或消化不良,需定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)。
3、胰島細(xì)胞瘤起源于胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞,多數(shù)為良性,可導(dǎo)致胰島素過量分泌引發(fā)低血糖,典型表現(xiàn)為饑餓感伴冷汗。
4、實(shí)性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕女性,邊界清晰且有完整包膜,手術(shù)切除后預(yù)后良好,偶見腹部包塊或壓迫癥狀。
建議確診后定期復(fù)查超聲或CT,避免高脂飲食,若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。