健康知道
孕婦糖尿病對(duì)胎兒的影響較大，主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形、死胎等風(fēng)險(xiǎn)。影響程度與血糖控制情況、孕期管理等因素密切相關(guān)。
1、巨大兒孕婦高血糖導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于高胰島素環(huán)境，過(guò)度吸收營(yíng)養(yǎng)形成巨大兒。需通過(guò)飲食控制、胰島素治療調(diào)節(jié)血糖，常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。
2、新生兒低血糖胎兒出生后母體糖供應(yīng)中斷，但胰島素仍處于高水平，易引發(fā)低血糖。產(chǎn)后需立即監(jiān)測(cè)新生兒血糖，必要時(shí)給予葡萄糖溶液治療。
3、胎兒畸形孕早期高血糖可能干擾器官發(fā)育，增加心臟、神經(jīng)管等畸形風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始血糖控制，補(bǔ)充葉酸預(yù)防畸形。
4、死胎風(fēng)險(xiǎn)未控制的糖尿病可能導(dǎo)致胎盤功能異常、胎兒缺氧。需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前終止妊娠。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用胰島素控制血糖，按時(shí)產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況。
血糖低患者應(yīng)避免食用精制糖類、酒精、高升糖指數(shù)食物和咖啡因飲品，可適量選擇全谷物、堅(jiān)果、低糖水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用葡萄糖片、胰高血糖素、阿卡波糖或格列本脲等藥物。
一、食物1. 精制糖類糖果、蜂蜜等單糖類食物會(huì)引發(fā)血糖驟升驟降，加重低血糖反應(yīng)。
2. 酒精酒精抑制肝臟糖原分解，干擾血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，空腹飲酒易誘發(fā)嚴(yán)重低血糖。
3. 高升糖食物白面包、膨化食品等快速升高血糖后易出現(xiàn)反跳性低血糖。
4. 咖啡因飲品濃茶、咖啡可能加重自主神經(jīng)癥狀，掩蓋低血糖警示信號(hào)。
二、藥物1. 葡萄糖片用于急性低血糖發(fā)作時(shí)快速糾正血糖水平。
2. 胰高血糖素嚴(yán)重低血糖時(shí)可通過(guò)注射刺激肝臟釋放葡萄糖。
3. 阿卡波糖合并餐后低血糖者可延緩碳水化合物吸收。
4. 格列本脲需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免藥物性低血糖發(fā)生。
建議采用少量多餐方式，隨身攜帶應(yīng)急食品，定期監(jiān)測(cè)血糖變化，出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。
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