健康知道
輸卵管一側(cè)不通可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式治療。輸卵管不通通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)可解除粘連或阻塞，術(shù)中同時(shí)處理盆腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位灶。術(shù)后需預(yù)防感染，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、輸卵管通液術(shù)在宮腔鏡引導(dǎo)下進(jìn)行輸卵管通液，適合近端阻塞患者。可能使用地塞米松、糜蛋白酶等藥物輔助疏通，操作后需觀察腹痛情況。
3、藥物治療慢性炎癥導(dǎo)致的阻塞可試用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素，配合活血化瘀類中成藥如桂枝茯苓膠囊。藥物治療周期較長(zhǎng)，需定期復(fù)查。
4、輔助生殖技術(shù)對(duì)嚴(yán)重阻塞或手術(shù)失敗者，建議直接選擇試管嬰兒。通過(guò)體外受精胚胎移植可繞過(guò)輸卵管功能，妊娠成功率與年齡密切相關(guān)。
建議保持規(guī)律作息，避免盆腔受涼，急性炎癥期禁止同房。術(shù)后三個(gè)月未孕需復(fù)查輸卵管通暢度，必要時(shí)考慮輔助生殖。
月經(jīng)第二天量多可能由激素波動(dòng)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1. 激素波動(dòng)青春期或圍絕經(jīng)期雌激素水平不穩(wěn)定可能導(dǎo)致內(nèi)膜增厚脫落增多，建議保持規(guī)律作息，避免生冷刺激食物，可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2. 子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大導(dǎo)致經(jīng)量增多，常伴有痛經(jīng)或經(jīng)期延長(zhǎng)，可通過(guò)超聲確診，藥物選擇氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
3. 子宮內(nèi)膜息肉息肉刺激內(nèi)膜血管異常增生可能導(dǎo)致突發(fā)性大量出血，宮腔鏡檢查可明確診斷，必要時(shí)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，藥物可用地屈孕酮調(diào)節(jié)。
4. 凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏患者可能出現(xiàn)難以自止的出血，需完善凝血功能檢查，維生素K、凝血酶原復(fù)合物等藥物需在血液科指導(dǎo)下使用。
經(jīng)期注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)3小時(shí)以上需立即急診。
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