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氣性壞疽治療中不正確的做法包括僅依賴抗生素、忽視清創(chuàng)手術(shù)、延誤高壓氧治療、未及時(shí)截肢處理壞死組織、忽略全身支持治療等。氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌引起的急性感染，需綜合干預(yù)。
氣性壞疽的病原體多為厭氧菌，雖需使用抗生素如青霉素鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染，但單純用藥無法清除壞死組織?？股貎H能輔助抑制細(xì)菌擴(kuò)散，未結(jié)合外科處理會(huì)導(dǎo)致感染持續(xù)惡化。
徹底清創(chuàng)是治療核心，需切除所有壞死肌肉和筋膜。延遲手術(shù)會(huì)導(dǎo)致毒素大量吸收，引發(fā)感染性休克。臨床常用銳性清創(chuàng)聯(lián)合過氧化氫溶液沖洗，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
高壓氧能抑制厭氧菌生長并促進(jìn)組織修復(fù)，應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)開始。每日2-3次治療可提高存活率，推遲使用可能增加截肢概率。需配合抗生素和手術(shù)同步進(jìn)行。
當(dāng)肢體廣泛壞死或出現(xiàn)敗血癥時(shí)，需緊急截肢。猶豫不決會(huì)導(dǎo)致多器官衰竭，截肢平面應(yīng)確保完全清除感染灶。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)創(chuàng)面及生命體征。
需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，輸注紅細(xì)胞懸液改善貧血，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。未維持水電解質(zhì)平衡會(huì)加重器官損傷，營養(yǎng)支持如腸外營養(yǎng)混懸液有助于恢復(fù)。
氣性壞疽患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，接觸者需預(yù)防性使用抗生素?？祻?fù)期需加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉、蛋類，配合肢體功能鍛煉。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行處理延誤病情。
