健康知道
乳房針扎樣疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、肋間神經(jīng)痛、乳腺癌等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)切除等方式緩解。
1、乳腺增生激素水平波動(dòng)導(dǎo)致乳腺組織過度增生，表現(xiàn)為周期性脹痛伴針扎感。建議穿戴寬松內(nèi)衣，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
2、乳腺炎乳汁淤積或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥，常伴隨紅腫熱痛。需及時(shí)排空乳汁，醫(yī)生可能開具頭孢克洛、阿莫西林、布洛芬等抗感染及止痛藥物。
3、肋間神經(jīng)痛胸椎病變或帶狀皰疹導(dǎo)致神經(jīng)受壓，疼痛呈閃電樣放射?？赏ㄟ^局部理療改善，嚴(yán)重時(shí)需用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
4、乳腺癌腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管或神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)刺痛，多伴有乳頭溢液或皮膚凹陷。需通過乳腺超聲、鉬靶等檢查確診，治療包括保乳手術(shù)、全乳切除等術(shù)式。
日常避免高脂飲食及咖啡因攝入，每月進(jìn)行乳房自檢，持續(xù)性疼痛或出現(xiàn)腫塊應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。
右卵巢囊性塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢良性腫瘤、卵巢癌等原因引起，可通過超聲隨訪、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、根治性手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性囊腫：黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫等生理性改變，多與月經(jīng)周期相關(guān)，通常無癥狀或輕微腹脹，2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消退，無須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，或行囊腫剝除術(shù)。
3、卵巢良性腫瘤：漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤等良性病變，可能與激素水平異常有關(guān)，超聲可見規(guī)則囊性結(jié)構(gòu)。體積較大或引發(fā)壓迫癥狀時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后預(yù)后良好。
4、卵巢癌：囊實(shí)性腫塊伴血流信號(hào)異常需警惕惡性腫瘤，可能與BRCA基因突變相關(guān)，晚期可出現(xiàn)腹水、消瘦。確診需病理檢查，根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每月記錄月經(jīng)變化，復(fù)查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，若出現(xiàn)急性腹痛需立即就醫(yī)排除囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。
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