健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒酸脹總想用力咬牙可能與牙齒敏感、磨牙癥、齲齒、牙周炎等因素有關，可通過脫敏治療、咬合調(diào)整、充填修復、牙周基礎治療等方式緩解。
1、牙齒敏感牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導致牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激引發(fā)酸脹感。建議使用含鉀鹽的脫敏牙膏，避免酸性食物，必要時可進行激光脫敏或樹脂封閉治療。
2、磨牙癥夜間緊咬牙或磨牙導致咀嚼肌疲勞酸痛。建議佩戴咬合墊緩解壓力，進行頜面部肌肉放松訓練，嚴重者需接受咬合調(diào)整治療。
3、齲齒齲壞達牙本質(zhì)層時會出現(xiàn)自發(fā)酸脹感，可能伴隨冷熱刺激痛。需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子或復合樹脂充填，深齲需墊底保護牙髓。
4、牙周炎牙周袋內(nèi)炎癥刺激牙周膜神經(jīng)，產(chǎn)生咬合不適感。需進行齦下刮治消除炎癥，配合派力奧軟膏等局部用藥，重度松動牙需固定或拔除。
日常避免咬硬物，用軟毛牙刷豎刷法清潔，定期口腔檢查。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自發(fā)痛，應及時就診排除牙髓病變。
牙疼導致下顎淋巴結(jié)腫大可能與牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎或淋巴結(jié)炎有關。
1、牙周炎牙周炎是牙齦及牙周組織的慢性炎癥，細菌感染可刺激鄰近淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，需通過潔治術清除牙石并配合抗生素治療。
2、根尖周炎齲齒未及時治療可能發(fā)展為根尖周炎，炎癥通過牙根擴散至頜骨，引發(fā)局部淋巴結(jié)反應性增生，需進行根管治療消除感染源。
3、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時，病原體可經(jīng)淋巴管引流至下頜淋巴結(jié)，出現(xiàn)張口受限和淋巴結(jié)壓痛，需局部沖洗后考慮拔除智齒。
4、淋巴結(jié)炎口腔感染灶持續(xù)存在可能導致繼發(fā)性淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、活動度降低，需針對原發(fā)感染灶治療并監(jiān)測淋巴結(jié)變化。
建議避免過硬食物刺激患處，保持口腔衛(wèi)生，若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時就診口腔科。
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