健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙根尖周炎通常不會自愈，可能由齲齒未治療、牙髓壞死、外傷感染、免疫低下等原因引起，需通過根管治療、膿腫切開、抗生素使用、拔牙等方式干預。
1、齲齒未治療齲壞未及時處理導致細菌侵入牙髓，可能引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛或牙齦腫脹。需清除腐質后填充或根管治療，可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、牙髓壞死牙髓組織壞死液化后感染擴散至根尖區(qū)，常伴隨持續(xù)性跳痛。需徹底清理根管并封藥，必要時配合頭孢克肟分散片、對乙酰氨基酚片、替硝唑片控制感染。
3、外傷感染牙齒撞擊后血管斷裂引發(fā)局部缺血壞死，可能繼發(fā)根尖膿腫。需拍攝X線片評估損傷程度，嚴重者需拔除患牙，可選用克林霉素膠囊、洛索洛芬鈉片、奧硝唑膠囊抗炎。
4、免疫低下糖尿病等基礎疾病患者易出現(xiàn)根尖周組織愈合延遲。需控制原發(fā)病同時進行牙科處置，必要時聯(lián)合使用青霉素V鉀片、塞來昔布膠囊、左氧氟沙星片。
日常應避免用患側咀嚼硬物，飯后使用含氯己定漱口水，若出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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