健康知道
胎兒沒有肛門在產(chǎn)檢中通常是可以看出來的。肛門閉鎖屬于先天性消化道畸形，通過超聲檢查、磁共振成像等產(chǎn)前篩查手段可能發(fā)現(xiàn)異常。但部分輕度或特殊類型可能漏診，需結(jié)合出生后檢查確認(rèn)。
產(chǎn)前超聲檢查是篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常的主要手段，通常在孕18-24周進(jìn)行系統(tǒng)排畸檢查。經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)師可通過觀察會陰部結(jié)構(gòu)、直腸末端形態(tài)及胎糞分布情況，發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖的典型征象。部分病例可能合并直腸尿道瘺或直腸陰道瘺，超聲可見擴(kuò)張的直腸盲端或異常管道結(jié)構(gòu)。磁共振成像對軟組織分辨率更高，能輔助判斷閉鎖類型和合并畸形。
少數(shù)情況下，單純低位肛門閉鎖或伴有細(xì)小瘺管的類型，可能因胎糞通過瘺管排出而難以發(fā)現(xiàn)。某些胎兒體位不佳、母體腹壁過厚或羊水過少等因素，也可能影響觀察效果。若產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張、羊水過多等間接征象，需高度警惕肛門發(fā)育異常可能。
建議孕婦按時完成規(guī)定產(chǎn)檢項目，發(fā)現(xiàn)異常時配合醫(yī)生進(jìn)行針對性復(fù)查。新生兒出生后需立即檢查肛門開口情況，對疑似病例可采用倒立位X線造影明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)有助于制定手術(shù)方案，多數(shù)患兒經(jīng)及時治療可獲得良好預(yù)后。
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