一個(gè)睪丸多數(shù)情況下仍能生育。單側(cè)睪丸缺失或功能障礙時(shí),剩余睪丸通??纱鷥斝跃S持正常生精功能,生育能力主要與精子質(zhì)量、激素水平等因素有關(guān)。
1、精子質(zhì)量剩余睪丸需產(chǎn)生足夠數(shù)量及活力的精子,可通過(guò)精液分析評(píng)估。若存在少弱精癥,可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀、輔酶Q10或維生素E等改善精子質(zhì)量的藥物。
2、激素水平睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的睪酮對(duì)維持性功能至關(guān)重要。激素檢查異常時(shí)可短期補(bǔ)充十一酸睪酮,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)避免抑制自身分泌。
3、輸精管道需確保附睪、輸精管通暢。若存在梗阻性無(wú)精癥,可能需顯微鏡下輸精管吻合術(shù)或經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)輔助生殖。
4、代償能力青春期前失去單側(cè)睪丸者,剩余睪丸體積可能代償性增大。成年后切除者代償有限,建議定期復(fù)查睪酮和精液參數(shù)。
建議保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,必要時(shí)在生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)下進(jìn)行生育力評(píng)估與干預(yù)。
早泄多數(shù)情況下可以通過(guò)自我管理改善,主要方法有行為訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)、盆底肌鍛煉、局部麻醉劑輔助。
1、行為訓(xùn)練:通過(guò)停頓-擠壓法或停動(dòng)法延長(zhǎng)射精潛伏期,需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行,短期內(nèi)可能有一定效果。
2、心理調(diào)節(jié):焦慮或壓力可能加重早泄,可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時(shí)尋求心理咨詢。
3、盆底肌鍛煉:凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)會(huì)陰部肌肉控制力,每日規(guī)律練習(xí)有助于改善射精控制能力。
4、局部麻醉劑:利多卡因凝膠等外用制劑可降低龜頭敏感度,使用前需咨詢醫(yī)生避免皮膚過(guò)敏或勃起障礙。
若自我干預(yù)3個(gè)月無(wú)效或伴有勃起功能障礙,建議就診男科排除慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。