孕婦空腹血糖5.3毫摩爾/升屬于妊娠期血糖偏高,但未達(dá)到妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期血糖管理需結(jié)合餐后血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、醫(yī)生隨訪評(píng)估等綜合判斷。
1、餐后血糖監(jiān)測(cè)建議完善75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),重點(diǎn)觀察餐后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值,若任一時(shí)間點(diǎn)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值需警惕妊娠期糖尿病。
2、糖化血紅蛋白檢測(cè)該指標(biāo)反映近3個(gè)月平均血糖水平,妊娠期建議控制在5.5%以下,數(shù)值異常升高提示需要加強(qiáng)血糖干預(yù)。
3、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整減少精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,采用少量多餐模式,避免單次進(jìn)食過(guò)量導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
4、醫(yī)生隨訪評(píng)估產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、孕婦體重增長(zhǎng)趨勢(shì)等指標(biāo),綜合判斷是否需要啟動(dòng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療或胰島素干預(yù)。
建議孕婦每周記錄空腹及餐后血糖數(shù)據(jù),保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),若復(fù)查空腹血糖持續(xù)超過(guò)5.1毫摩爾/升需及時(shí)就診。
空腹血糖5.4mmol/L屬于正常范圍。正??崭寡侵禐?.9-6.1mmol/L,主要與檢測(cè)時(shí)間、飲食因素、身體狀態(tài)、檢測(cè)方法等因素有關(guān)。
1、檢測(cè)時(shí)間空腹血糖需禁食8-12小時(shí)后檢測(cè),若未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)空腹時(shí)間可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、飲食因素前一天晚餐攝入高糖高脂食物可能導(dǎo)致次日空腹血糖暫時(shí)性輕度升高。
3、身體狀態(tài)應(yīng)激狀態(tài)、妊娠期或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)生理性血糖波動(dòng)。
4、檢測(cè)方法不同血糖儀存在檢測(cè)誤差,靜脈血與指尖血檢測(cè)結(jié)果也存在差異。
建議保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖,若伴隨多飲多尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。