健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
孕婦在醫(yī)生評估下可以接受非緊急的牙齒矯正治療，但需避開妊娠期前三個月及分娩前階段，主要考慮因素包括胎兒安全、孕婦舒適度及口腔衛(wèi)生管理。
1、孕周限制妊娠前三個月胚胎發(fā)育敏感期及臨產(chǎn)前一個月子宮敏感性增高，通常不建議進行正畸操作，中期妊娠相對穩(wěn)定時可評估實施。
2、矯正方式隱形矯治器比傳統(tǒng)托槽更適宜孕婦，避免金屬弓絲刺激牙齦，減少復(fù)診頻率，但需嚴(yán)格保持口腔清潔。
3、影像學(xué)檢查必須進行的X光檢查應(yīng)使用鉛圍裙防護，數(shù)字化曲面斷層輻射量約為常規(guī)胸片的1/20，必要時可延期至產(chǎn)后。
4、疼痛管理矯正力度需調(diào)低30%-40%，禁用非甾體抗炎藥緩解疼痛，可采用冷敷或乙酰氨基酚（需醫(yī)生指導(dǎo)）。
建議備孕階段完成正畸評估，妊娠期間以保持器維持為主，加強鈣質(zhì)補充及牙周護理，產(chǎn)后6周再行全面口腔檢查。
牙疼導(dǎo)致下顎淋巴結(jié)腫大可能與牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎或淋巴結(jié)炎有關(guān)。
1、牙周炎牙周炎是牙齦及牙周組織的慢性炎癥，細(xì)菌感染可刺激鄰近淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，需通過潔治術(shù)清除牙石并配合抗生素治療。
2、根尖周炎齲齒未及時治療可能發(fā)展為根尖周炎，炎癥通過牙根擴散至頜骨，引發(fā)局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，需進行根管治療消除感染源。
3、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時，病原體可經(jīng)淋巴管引流至下頜淋巴結(jié)，出現(xiàn)張口受限和淋巴結(jié)壓痛，需局部沖洗后考慮拔除智齒。
4、淋巴結(jié)炎口腔感染灶持續(xù)存在可能導(dǎo)致繼發(fā)性淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、活動度降低，需針對原發(fā)感染灶治療并監(jiān)測淋巴結(jié)變化。
建議避免過硬食物刺激患處，保持口腔衛(wèi)生，若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時就診口腔科。
.jpg)
