月經(jīng)一直不干凈且子宮內膜厚度1.3厘米可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增生等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術、藥物調理等方式干預。
1、內分泌失調壓力過大或過度節(jié)食可能導致激素紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調整作息并補充優(yōu)質蛋白,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
2、子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導致出血時間長,常伴經(jīng)量增多。可選用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,嚴重者需行肌瘤剔除術。
3、子宮內膜息肉息肉機械性刺激可引起異常出血,超聲顯示宮腔內贅生物。確診后可通過宮腔鏡息肉切除術治療,術后服用短效避孕藥預防復發(fā)。
4、子宮內膜增生長期無排卵使子宮內膜過度增厚達1.3厘米,需行診斷性刮宮明確病理類型。單純型增生可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療,非典型增生需密切隨訪。
日常避免生冷辛辣食物,定期復查超聲監(jiān)測內膜變化,出血超過兩周或伴貧血癥狀應及時就診婦科。