健康知道
陰道炎通常不會直接影響胎兒健康，但嚴重感染可能增加早產(chǎn)或低出生體重風(fēng)險。主要影響因素有細菌性陰道病、念珠菌感染、滴蟲性陰道炎、衣原體感染等。
1、細菌性陰道病可能與陰道微生態(tài)失衡有關(guān)，表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味。治療可選用甲硝唑栓劑、克林霉素乳膏、替硝唑口服片，妊娠期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
2、念珠菌感染常見于激素變化或免疫力下降時，典型癥狀為豆渣樣白帶及外陰瘙癢?？墒褂每嗣惯蜿幍榔?、制霉菌素栓劑、硝酸咪康唑軟膏，孕期需避免口服抗真菌藥。
3、滴蟲性陰道炎通過性接觸傳播，表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物。推薦甲硝唑或替硝唑口服治療，伴侶需同步治療，妊娠中期前慎用。
4、衣原體感染可能垂直傳播導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎，需阿奇霉素或紅霉素治療。孕期篩查陽性者應(yīng)完成全程抗生素治療。
建議孕婦出現(xiàn)異常分泌物及時就醫(yī)，避免自行用藥，保持會陰清潔干燥，治療期間避免性生活。
右卵巢囊性塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢良性腫瘤、卵巢癌等原因引起，可通過超聲隨訪、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、根治性手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性囊腫：黃體囊腫或濾泡囊腫等生理性改變，多與月經(jīng)周期相關(guān)，通常無癥狀或輕微腹脹，2-3個月經(jīng)周期后多自行消退，無須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，或行囊腫剝除術(shù)。
3、卵巢良性腫瘤：漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤等良性病變，可能與激素水平異常有關(guān)，超聲可見規(guī)則囊性結(jié)構(gòu)。體積較大或引發(fā)壓迫癥狀時需腹腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后預(yù)后良好。
4、卵巢癌：囊實性腫塊伴血流信號異常需警惕惡性腫瘤，可能與BRCA基因突變相關(guān)，晚期可出現(xiàn)腹水、消瘦。確診需病理檢查，根據(jù)分期選擇腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性塊后應(yīng)避免劇烈運動，每月記錄月經(jīng)變化，復(fù)查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，若出現(xiàn)急性腹痛需立即就醫(yī)排除囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。
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