健康知道
蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、避免誘因識別并遠(yuǎn)離過敏原如海鮮、花粉等，減少搔抓和緊身衣物摩擦，冷敷可緩解瘙癢。生理性因素?zé)o需用藥，保持皮膚清潔濕潤。
2、抗組胺藥物可能與組胺釋放過多有關(guān)，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢。常用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥，需遵醫(yī)囑調(diào)整療程。
3、糖皮質(zhì)激素可能與嚴(yán)重炎癥反應(yīng)有關(guān)，伴隨血管性水腫。短期使用潑尼松、甲潑尼龍等口服制劑，急性發(fā)作時需及時就醫(yī)控制癥狀。
4、免疫調(diào)節(jié)劑可能與慢性自身免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作。奧馬珠單抗、環(huán)孢素等適用于頑固性病例，需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。
發(fā)作期間記錄飲食及接觸物，穿著純棉寬松衣物，避免過熱環(huán)境刺激。慢性患者建議完善過敏原檢測。
濕疹和蕁麻疹同時發(fā)病可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。濕疹與蕁麻疹的共病通常由皮膚屏障受損、過敏原暴露、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理濕疹患者需每日使用無刺激保濕霜修復(fù)皮膚屏障，蕁麻疹發(fā)作期避免熱水燙洗。家長需為孩子選擇不含香精的醫(yī)用保濕劑，如凡士林或尿素軟膏。
2、抗組胺藥物第二代抗組胺藥可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定?？赡芘cIgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、劇烈瘙癢等癥狀。
3、糖皮質(zhì)激素中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可控制急性炎癥，蕁麻疹伴血管性水腫時需短期使用?？赡芘cTh2細(xì)胞因子過度分泌有關(guān)，常伴隨皮膚苔蘚樣變。
4、免疫調(diào)節(jié)頑固性病例可考慮環(huán)孢素或度普利尤單抗，需監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群。可能與IL-4/IL-13信號通路異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性皮疹。
建議穿純棉衣物避免摩擦，記錄飲食日記排查過敏原，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
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