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亞急性甲狀腺炎總低燒嗎

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亞急性甲狀腺炎總低燒嗎

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何海賢
何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

亞急性甲狀腺炎可能出現(xiàn)低燒癥狀,通常表現(xiàn)為早期低熱、進(jìn)展期持續(xù)發(fā)熱、終末期體溫波動(dòng)。低燒可能與甲狀腺組織炎癥反應(yīng)、免疫應(yīng)答、病毒感染、甲狀腺激素釋放等因素有關(guān)。

1. 炎癥反應(yīng)

甲狀腺組織炎癥導(dǎo)致炎性介質(zhì)釋放,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾體抗炎藥控制癥狀。

2. 免疫應(yīng)答

自身免疫反應(yīng)引發(fā)全身性炎癥,可能伴隨甲狀腺區(qū)疼痛。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍可緩解免疫過度反應(yīng)。

3. 病毒感染

柯薩奇病毒等感染后誘發(fā)甲狀腺炎,常伴咽痛等前驅(qū)癥狀??共《局委煂?duì)部分病例有效,需配合甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。

4. 激素釋放

甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致甲狀腺激素入血,可能引起短暫甲亢伴發(fā)熱。β受體阻滯劑如普萘洛爾可改善心悸等伴隨癥狀。

建議低燒期間保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量增加水分?jǐn)z入,若體溫超過38.5℃或持續(xù)超過1周應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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扁桃體發(fā)炎伴低熱在兒童中較常見,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激等因素引起,表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。

1. 病毒感染:

多數(shù)由腺病毒或流感病毒引起,可伴隨流涕咳嗽。建議家長(zhǎng)保持患兒休息,適量補(bǔ)充溫水,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

2. 細(xì)菌感染:

A組鏈球菌常見,可能伴隨扁桃體膿點(diǎn)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或青霉素V鉀片,同時(shí)用生理鹽水漱口。

3. 免疫力下降:

疲勞或受涼后易發(fā)作。建議家長(zhǎng)調(diào)整作息,保證維生素C攝入,可適量食用獼猴桃、鮮棗等水果。

4. 環(huán)境刺激:

干燥空氣或二手煙誘發(fā)。家長(zhǎng)需維持室內(nèi)濕度,避免冷飲刺激,必要時(shí)使用加濕器。

觀察48小時(shí)無緩解或出現(xiàn)高熱驚厥需及時(shí)就診,日常飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋。

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