多數(shù)情況下胎兒先天性心臟病可以保留,具體需根據(jù)心臟畸形類型、嚴(yán)重程度及合并癥綜合評(píng)估。
1、心臟畸形類型單純室間隔缺損等簡(jiǎn)單先心病出生后可通過手術(shù)矯正,預(yù)后良好;復(fù)雜畸形如單心室需評(píng)估手術(shù)可行性。
2、畸形嚴(yán)重程度輕度肺動(dòng)脈狹窄等不影響血流動(dòng)力學(xué)的畸形可隨訪觀察;重度法洛四聯(lián)癥等需出生后立即干預(yù)。
3、染色體異常合并21三體綜合征等染色體異常時(shí),需結(jié)合遺傳咨詢?cè)u(píng)估整體預(yù)后。
4、母體并發(fā)癥妊娠期高血壓等母體因素可能加重胎兒心臟負(fù)荷,需多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。
建議進(jìn)行胎兒心臟超聲復(fù)查及產(chǎn)前診斷門診咨詢,孕期注意補(bǔ)充葉酸并避免接觸致畸因素。
嬰兒得幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱后全身皮疹,屬于嬰幼兒常見自限性疾病。
1、病毒感染人類皰疹病毒6型通過唾液傳播,家長(zhǎng)需注意避免親吻嬰兒面部或共用餐具。病毒潛伏期后出現(xiàn)持續(xù)3-5天的高熱,退熱后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。
2、免疫系統(tǒng)發(fā)育6-24個(gè)月嬰兒免疫系統(tǒng)未完善,家長(zhǎng)需保持環(huán)境清潔。該階段母體抗體逐漸消失,首次接觸病毒時(shí)易發(fā)生顯性感染。
3、接觸傳播托幼機(jī)構(gòu)或家庭成員攜帶病毒可能造成傳播,家長(zhǎng)需加強(qiáng)嬰兒用品消毒。病毒可長(zhǎng)期潛伏在健康成人唾液腺中。
4、季節(jié)因素春秋季病毒活躍度增高,家長(zhǎng)需減少帶嬰兒去人群密集場(chǎng)所。溫度變化可能影響嬰幼兒呼吸道屏障功能。
幼兒急疹期間建議保持皮膚清潔,選擇棉質(zhì)衣物,高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬混懸液,皮疹無(wú)須特殊處理會(huì)自行消退。