健康知道
幼兒急疹血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高，但多數(shù)表現(xiàn)為白細(xì)胞正?；驕p少，典型變化包括中性粒細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞比例增高，實(shí)際結(jié)果受感染階段、個(gè)體差異等因素影響。
1. 早期表現(xiàn)發(fā)熱初期可能出現(xiàn)白細(xì)胞短暫升高，以中性粒細(xì)胞為主，此時(shí)需與細(xì)菌感染鑒別。
2. 進(jìn)展期特征發(fā)熱3-5天后白細(xì)胞多降至正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例超過(guò)70%，異型淋巴細(xì)胞可能出現(xiàn)。
3. 恢復(fù)期變化皮疹出現(xiàn)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸恢復(fù)正常，淋巴細(xì)胞比例仍偏高，可持續(xù)數(shù)周。
4. 鑒別要點(diǎn)持續(xù)白細(xì)胞升高伴中性粒細(xì)胞增多需排除細(xì)菌感染、川崎病等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生復(fù)查，避免自行使用抗生素，觀察患兒精神狀態(tài)及皮疹變化。
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年，實(shí)際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制，典型失神癲癇可能1-2年可減藥，而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長(zhǎng)期治療。
2、藥物反應(yīng)對(duì)首選用藥反應(yīng)良好的患兒，維持治療2年無(wú)發(fā)作可考慮減藥；若需多次調(diào)整藥物方案，療程可能延長(zhǎng)至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo)，若持續(xù)存在異常放電需延長(zhǎng)治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療，如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高，部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥，治療期間保持規(guī)律作息并避免過(guò)度疲勞。
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