健康知道
乙肝病毒攜帶者大三陽(yáng)屬于慢性乙型肝炎病毒感染狀態(tài)，但不等同于活動(dòng)性肝炎。大三陽(yáng)指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽(yáng)性，提示病毒復(fù)制活躍，主要需關(guān)注肝功能是否異常、病毒載量高低以及肝臟影像學(xué)變化。
1、病毒攜帶狀態(tài)大三陽(yáng)攜帶者肝功能正常時(shí)屬于免疫耐受期，此時(shí)無(wú)須特殊治療，但需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。
2、肝炎活動(dòng)期當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)正常值2倍時(shí)，提示進(jìn)入免疫清除期，可能發(fā)展為活動(dòng)性肝炎，需考慮抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。
3、肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝組織炎癥反復(fù)發(fā)作，可能逐步進(jìn)展為肝纖維化，可通過(guò)肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度，必要時(shí)需聯(lián)合抗纖維化治療。
4、肝癌預(yù)防大三陽(yáng)患者肝癌發(fā)生概率高于普通人群，建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，保持戒酒、控制體重等健康生活方式。
乙肝大三陽(yáng)攜帶者應(yīng)避免飲酒和濫用藥物，保證充足睡眠，定期復(fù)查肝功能與病毒載量，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
乙肝病毒不會(huì)通過(guò)口水傳播。乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性傳播等途徑感染，日常接觸如共用餐具、接吻等不會(huì)導(dǎo)致傳播。
1、傳播途徑乙肝病毒主要通過(guò)血液、體液直接接觸傳播，如輸血、共用注射器、母嬰垂直傳播等。
2、病毒特性乙肝病毒在外界環(huán)境中存活能力較弱，唾液中的病毒含量極低，不足以造成感染。
3、日常接觸共用餐具、接吻、擁抱等日常接觸不會(huì)傳播乙肝病毒，無(wú)須過(guò)度擔(dān)心。
4、預(yù)防措施接種乙肝疫苗是最有效的預(yù)防方式，同時(shí)避免不安全性行為和使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械。
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人用品。
