淺表性胃炎伴頭暈惡心嘔吐持續(xù)一個(gè)月可能與胃黏膜炎癥未控制、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),需排查貧血或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
1. 炎癥未控制胃黏膜持續(xù)充血水腫可刺激迷走神經(jīng),導(dǎo)致反射性頭暈嘔吐。建議復(fù)查胃鏡,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
2. 電解質(zhì)失衡長(zhǎng)期嘔吐易引發(fā)低鉀低鈉血癥,出現(xiàn)乏力眩暈。需檢測(cè)血電解質(zhì),輕度失衡可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。
3. 藥物影響部分抑酸藥如奧美拉唑可能引起頭痛副作用??勺稍?xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)換用雷貝拉唑鈉或法莫替丁等替代藥物。
4. 合并感染幽門(mén)螺桿菌感染未根治可能導(dǎo)致癥狀遷延。建議完善碳13呼氣試驗(yàn),陽(yáng)性者需采用四聯(lián)療法根除治療。
癥狀持續(xù)需排除貧血或前庭功能障礙,日常飲食選擇米粥、饅頭等易消化食物,避免辛辣刺激,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
吞棗核腸穿孔的早期癥狀可能包括腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱等。腸穿孔屬于急腹癥,需立即就醫(yī)處理。
1、腹痛早期表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部,呈持續(xù)性并逐漸加重,可能伴隨局部壓痛和反跳痛。
2、腹脹因腸道內(nèi)容物外漏刺激腹膜,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱或消失,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹,常伴有腸鳴音減弱或消失。
3、惡心嘔吐因腸道梗阻和腹膜刺激,可出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁或糞樣物質(zhì),提示病情進(jìn)展。
4、發(fā)熱隨著腹腔感染加重,可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫超過(guò)38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、心率增快等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免進(jìn)食和飲水,完善腹部CT等檢查明確診斷,必要時(shí)需急診手術(shù)治療。