黃斑病變的治療效果與病變類型和階段有關(guān),多數(shù)早期病變可通過藥物、激光或手術(shù)改善。
1、藥物治療抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可抑制異常血管增生,適用于濕性黃斑變性,需定期眼內(nèi)注射。
2、激光治療光動力療法能封閉滲漏血管,延緩視力惡化,常用于中心凹外滲漏病灶的處理。
3、手術(shù)治療玻璃體切除術(shù)可清除出血和瘢痕組織,嚴(yán)重黃斑前膜或裂孔病例可能需要該治療。
4、光學(xué)輔助低視力助視器可幫助晚期患者利用殘余視力,包括放大鏡和電子視覺增強(qiáng)設(shè)備。
建議增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì),避免強(qiáng)光直射眼睛,定期進(jìn)行眼科隨訪檢查。
先天性白內(nèi)障可能由遺傳因素、孕期感染、代謝異常、外傷等原因引起,可通過手術(shù)治療改善視力。
1、遺傳因素部分先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳有關(guān),父母攜帶致病基因可能導(dǎo)致子女發(fā)病?;驒z測可輔助診斷,晶狀體混濁嚴(yán)重時需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
2、孕期感染妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、弓形蟲等病原體可能干擾胎兒晶狀體發(fā)育。孕前疫苗接種及產(chǎn)前TORCH篩查有預(yù)防作用,新生兒確診后應(yīng)在6月齡前完成手術(shù)治療。
3、代謝異常半乳糖血癥、糖尿病等代謝疾病可能導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變。需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),控制原發(fā)病同時進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。
4、外傷因素產(chǎn)道擠壓或器械助產(chǎn)可能造成晶狀體囊膜損傷。分娩時規(guī)范操作可降低風(fēng)險,外傷性白內(nèi)障需評估視網(wǎng)膜情況后擇期手術(shù)。
確診先天性白內(nèi)障的患兒應(yīng)定期進(jìn)行視力評估,避免弱視發(fā)生,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行視覺康復(fù)訓(xùn)練。