健康知道
孕婦排便時(shí)可以適當(dāng)用力，但需避免過(guò)度用力導(dǎo)致腹壓驟增。主要影響因素有妊娠周數(shù)、痔瘡病史、胎盤位置、便秘程度。
1、妊娠周數(shù)孕早期子宮尚未明顯增大，適度用力相對(duì)安全；孕晚期腹壓增加可能誘發(fā)宮縮，建議采用坐姿排便并控制力度。
2、痔瘡病史原有痔瘡的孕婦用力排便可能加重靜脈曲張，可每日溫水坐浴緩解，必要時(shí)使用乳果糖等緩瀉劑。
3、胎盤位置胎盤低置狀態(tài)時(shí)，過(guò)度用力可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)增加膳食纖維攝入改善排便困難。
4、便秘程度頑固性便秘需排除甲狀腺功能減退等病理因素，可遵醫(yī)囑使用小麥纖維素或開(kāi)塞露等藥物輔助。
建議孕婦保持每日飲水超過(guò)1500毫升，適量食用西梅、火龍果等高纖維食物，避免久坐久蹲，出現(xiàn)腹痛或出血需立即就醫(yī)。
吐血可能由輕度胃黏膜損傷、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、肺癌等疾病引起，癥狀按嚴(yán)重程度從早期少量嘔血到大量嘔血伴休克排列。
1. 胃黏膜損傷辛辣飲食或酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜糜爛，表現(xiàn)為嘔咖啡渣樣物?？煞娩X碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等黏膜保護(hù)劑，避免刺激性食物。
2. 消化性潰瘍幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥損傷胃十二指腸黏膜，嘔血伴黑便。需根除幽門螺桿菌，使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林三聯(lián)療法。
3. 靜脈曲張破裂肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張，突發(fā)噴射狀嘔血。需緊急內(nèi)鏡下止血，使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素降低門脈壓力。
4. 惡性腫瘤胃癌或肺癌侵犯血管導(dǎo)致嘔血，常伴消瘦。需手術(shù)切除或介入栓塞治療，晚期可選用紫杉醇、順鉑等化療藥物。
出現(xiàn)吐血應(yīng)立即禁食并平臥，保持呼吸道通暢，記錄嘔血量與性狀，盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查明確病因。
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