孕婦吸氧對(duì)胎兒通常沒(méi)有負(fù)面影響,合理氧療可改善胎兒缺氧狀況。主要影響包括改善胎盤(pán)供氧、糾正胎兒窘迫、緩解母體缺氧癥狀、預(yù)防早產(chǎn)等情況。
1、改善胎盤(pán)供氧孕婦吸氧可增加母體血氧含量,促進(jìn)氧氣通過(guò)胎盤(pán)向胎兒輸送,有助于改善胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)。適用于孕婦存在輕度貧血或高原居住等情況。
2、糾正胎兒窘迫當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒窘迫時(shí),短期醫(yī)用氧療能快速提升胎兒血氧飽和度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化。
3、緩解母體缺氧孕婦若存在哮喘、心肺疾病等導(dǎo)致血氧不足時(shí),吸氧可維持母體正常氧合,避免因母體缺氧引發(fā)的胎兒代償性心率加快。
4、預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于胎盤(pán)功能不全或妊娠期高血壓孕婦,規(guī)范氧療可降低胎兒生長(zhǎng)受限概率,減少因慢性缺氧導(dǎo)致的早產(chǎn)誘發(fā)因素。
建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用醫(yī)用氧氣,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧,同時(shí)注意保持室內(nèi)空氣流通,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年,實(shí)際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制,典型失神癲癇可能1-2年可減藥,而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長(zhǎng)期治療。
2、藥物反應(yīng)對(duì)首選用藥反應(yīng)良好的患兒,維持治療2年無(wú)發(fā)作可考慮減藥;若需多次調(diào)整藥物方案,療程可能延長(zhǎng)至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo),若持續(xù)存在異常放電需延長(zhǎng)治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療,如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高,部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥,治療期間保持規(guī)律作息并避免過(guò)度疲勞。