雙肺纖維灶可能由長期粉塵接觸、肺部感染、結締組織病、特發(fā)性肺纖維化等原因引起,需結合影像學與臨床檢查明確病因。
長期吸入二氧化硅、石棉等粉塵可能導致肺組織損傷修復后形成纖維灶,表現為咳嗽和活動后氣促,建議脫離粉塵環(huán)境并定期進行肺功能監(jiān)測。
結核分枝桿菌感染或重癥肺炎愈合后遺留的瘢痕性改變,可能伴隨低熱和咳痰,需規(guī)范抗感染治療,藥物可選異煙肼、利福平或莫西沙星。
類風濕關節(jié)炎或系統(tǒng)性硬化癥等疾病可能累及肺部形成纖維灶,常伴關節(jié)腫痛和雷諾現象,需控制原發(fā)病,藥物包括甲氨蝶呤和糖皮質激素。
不明原因導致的進行性肺間質纖維化,表現為干咳和杵狀指,可使用吡非尼酮或尼達尼布延緩進展,嚴重者需考慮肺移植。
發(fā)現雙肺纖維灶應戒煙并避免呼吸道刺激,適當進行呼吸功能鍛煉,定期復查高分辨率CT評估病情變化。