腰椎滑脫可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定等方式保守治療。腰椎滑脫通常由先天發(fā)育異常、退行性變、外傷、長期勞損等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周,減輕椎體間壓力,避免滑脫加重。選擇硬板床,仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,幫助復(fù)位輕度滑脫。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,肌松藥如乙哌立松能減輕肌肉緊張,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。
定制腰圍或支具可限制腰椎活動,維持脊柱穩(wěn)定性。每日佩戴時間不超過8小時,期間需配合腰背肌功能鍛煉。
保守治療期間應(yīng)避免彎腰搬重物,加強腰背肌鍛煉,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。