嬰兒佝僂病可通過顱骨軟化、肋骨串珠、四肢畸形、發(fā)育遲緩等典型表現(xiàn)判斷,早期癥狀包括夜間哭鬧、多汗、枕禿等。
3-6月齡嬰兒枕骨或頂骨按壓呈乒乓球樣彈性感,與維生素D缺乏導(dǎo)致骨礦化障礙有關(guān),需補充維生素D滴劑并增加日曬。
肋骨與肋軟骨交界處形成球形隆起呈串珠狀,提示骨質(zhì)軟化,需檢測血鈣磷及堿性磷酸酶,建議家長遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液。
學(xué)步期出現(xiàn)O型腿或X型腿,嚴重者伴手腕腳踝增厚,需進行X線檢查,家長需避免過早讓嬰兒站立行走,可配合使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
囟門閉合延遲、出牙晚于12個月,可能伴隨肌肉松弛,需評估25-羥維生素D水平,建議家長定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)每日補充400IU維生素D,早產(chǎn)兒需加倍補充;6月齡后及時添加富含鈣的輔食如蛋黃、豆腐,避免長期包裹限制日曬。