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早產(chǎn)兒腦癱早期癥狀主要包括肌張力異常、運(yùn)動發(fā)育遲緩、姿勢反射異常、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，需結(jié)合神經(jīng)發(fā)育評估及影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、肌張力異常

表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟，可能由腦白質(zhì)損傷引起。建議家長定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌松藥物。

2、運(yùn)動發(fā)育遲緩

抬頭、翻身等里程碑動作落后于矯正月齡，與基底節(jié)損傷相關(guān)。家長需加強(qiáng)被動關(guān)節(jié)活動，必要時(shí)采用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、姿勢反射異常

非對稱性頸緊張反射持續(xù)存在，提示錐體系受損。建議家長進(jìn)行Bobath療法干預(yù)，嚴(yán)重者可考慮A型肉毒毒素注射改善痙攣。

4、喂養(yǎng)困難

吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙常伴隨口腔運(yùn)動異常，可能與腦干功能受損有關(guān)。家長需采用特殊奶嘴喂養(yǎng)，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥。

早產(chǎn)兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科，結(jié)合運(yùn)動訓(xùn)練、水療及營養(yǎng)支持等綜合干預(yù)，定期評估發(fā)育商及粗大運(yùn)動功能量表評分。