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梅毒可通過(guò)規(guī)范抗生素治療、定期血清學(xué)監(jiān)測(cè)、避免高危行為和性伴侶同治等方式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)通常與治療不徹底、重復(fù)感染、免疫抑制或耐藥菌株等因素有關(guān)。

1、規(guī)范抗生素治療

青霉素是首選藥物，芐星青霉素或普魯卡因青霉素需按療程足量使用。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松，治療期間禁止自行停藥或減量。

2、定期血清學(xué)監(jiān)測(cè)

治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和非螺旋體抗體滴度，持續(xù)2-3年。血清固定反應(yīng)需排查神經(jīng)梅毒可能，必要時(shí)行腦脊液檢查。

3、避免高危行為

治愈后仍應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套，避免多性伴或匿名性接觸。合并HIV感染需加強(qiáng)免疫抑制管理，梅毒復(fù)發(fā)概率可能升高。

4、性伴侶同治

確診前90天內(nèi)所有性接觸者均需接受篩查和治療，避免交叉重復(fù)感染。妊娠期梅毒需確保完成全程治療并隨訪胎兒情況。

治療期間保持規(guī)律作息，避免飲酒，合并其他性傳播疾病需同步處理。出現(xiàn)疑似復(fù)發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)復(fù)查。