寶寶支氣管炎晚上咳嗽厲害可能由夜間迷走神經(jīng)興奮、臥位痰液刺激、過敏原接觸、繼發(fā)感染等原因引起。
夜間迷走神經(jīng)張力增高導致氣道敏感性增加。建議家長保持室內(nèi)濕度50%-60%,睡前可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇溶液、孟魯司特鈉顆粒等藥物緩解痙攣。
平臥位時呼吸道分泌物倒流刺激氣管。家長需抬高寶寶上半身30度,配合乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等祛痰藥物。
床單塵螨或冷空氣誘發(fā)過敏性咳嗽。建議更換防螨寢具,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、酮替芬片等抗組胺藥。
繼發(fā)細菌感染可能導致咳嗽加重。如出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱,需就醫(yī)評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
家長應避免夜間喂養(yǎng)過飽,定期清理鼻腔分泌物,若咳嗽伴隨呼吸困難或口唇發(fā)紺需立即急診。