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痔瘡多數(shù)情況下優(yōu)先推薦保守治療，手術治療通常作為反復發(fā)作、嚴重脫垂或保守治療無效時的選擇。痔瘡不建議立即手術的原因主要有手術創(chuàng)傷風險、術后恢復期較長、可能復發(fā)、存在并發(fā)癥概率。

1、手術創(chuàng)傷風險

手術可能損傷肛門括約肌導致控便功能異常，尤其是傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術。輕度痔瘡可通過溫水坐浴、高纖維飲食緩解癥狀。

2、術后恢復期長

痔瘡術后創(chuàng)面愈合需2-4周，期間可能出現(xiàn)疼痛、出血。早期痔瘡使用地奧司明片、痔瘡栓配合局部冷敷可改善水腫。

3、復發(fā)可能性

手術僅切除現(xiàn)有痔核，未改變長期便秘等誘因。調(diào)整排便習慣、避免久坐可降低復發(fā)風險，嚴重脫垂者可考慮膠圈套扎術。

4、并發(fā)癥概率

術后可能出現(xiàn)感染、肛門狹窄等并發(fā)癥。Ⅲ度以上痔瘡伴血栓時，醫(yī)生可能建議選擇性行PPH吻合器手術。

日常保持肛門清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進行提肛運動有助于改善血液循環(huán)。若保守治療3個月無效或出血加重，需及時復查評估手術必要性。