右心衰引起的水腫可通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢、使用利尿劑、治療原發(fā)病等方式緩解。右心衰通常由肺動脈高壓、慢性阻塞性肺病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。
每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品,減少體內(nèi)水鈉潴留。
臥床時用軟枕墊高下肢15-30度,促進靜脈回流,減輕足踝部凹陷性水腫。
呋塞米可快速減輕液體負荷,螺內(nèi)酯能對抗醛固酮作用,托拉塞米適用于腎功能不全者,需監(jiān)測電解質(zhì)。
肺動脈高壓需用波生坦靶向治療,慢性肺病應(yīng)持續(xù)氧療,心臟瓣膜病可能需要瓣膜修復(fù)手術(shù)。
建議每日記錄體重變化,出現(xiàn)呼吸困難加重或尿量驟減時需立即就醫(yī),長期管理需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。