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胸口刺痛可能由肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

1、肋間神經(jīng)痛

長(zhǎng)期伏案或姿勢(shì)不良導(dǎo)致肋間肌肉痙攣，表現(xiàn)為單側(cè)針刺樣疼痛，咳嗽時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、調(diào)整坐姿緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、胃食管反流

進(jìn)食過(guò)飽或臥位時(shí)胃酸刺激食管黏膜，疼痛多位于胸骨后，伴反酸燒心。建議少量多餐，抬高床頭，藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動(dòng)力藥。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)壓榨性疼痛，常向左肩放射，與勞累相關(guān)。需立即休息并舌下含服硝酸甘油，規(guī)范使用阿托伐他汀、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等改善心肌缺血藥物。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜，呼吸時(shí)刺痛明顯，伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查，針對(duì)病原體使用頭孢曲松、左氧氟沙星、利福平等抗感染治療。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴冷汗嘔吐需急診就醫(yī)。