口腔癌晚期癥狀主要包括潰瘍長期不愈、劇烈疼痛、張口受限和頸部淋巴結(jié)腫大。病情進展可能導(dǎo)致面容改變、言語障礙及全身衰竭。
晚期口腔癌潰瘍面通常超過1厘米,邊緣隆起呈菜花狀,基底硬結(jié)明顯,可能伴隨壞死組織滲出。需通過活檢確診后接受放療或靶向治療。
腫瘤侵犯神經(jīng)可引發(fā)持續(xù)性劇痛,常放射至耳部或頭部。臨床常用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等三級鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。
腫瘤侵犯咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié)時,患者張口度可能小于2厘米,影響進食功能。需營養(yǎng)支持配合頜面部擴大切除術(shù)改善。
約60%晚期患者出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)固定性腫大,質(zhì)地堅硬。頸淋巴清掃術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療可延長生存期。
晚期患者建議采用高蛋白流質(zhì)飲食,使用口腔沖洗液保持清潔,疼痛管理需嚴(yán)格遵循三階梯止痛原則,定期復(fù)查評估治療效果。