肺癌骨轉(zhuǎn)移通常屬于IV期(晚期),提示腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、骨盆和長骨,可能引發(fā)骨痛、病理性骨折等癥狀。
根據(jù)TNM分期系統(tǒng),原發(fā)腫瘤擴(kuò)散至骨骼等遠(yuǎn)處器官即判定為M1(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移),對(duì)應(yīng)IV期。
早期可能無癥狀,進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、夜間痛加重,嚴(yán)重者可發(fā)生椎體壓縮性骨折導(dǎo)致癱瘓。
骨掃描、PET-CT或MRI可確診,需結(jié)合原發(fā)灶病理及全身評(píng)估。
以全身治療為主,包括靶向治療、免疫治療聯(lián)合局部放療,雙膦酸鹽類藥物可延緩骨破壞。
建議患者定期監(jiān)測(cè)骨密度,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛加劇時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。