滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限,可能由創(chuàng)傷性損傷、感染性炎癥、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。
滑膜充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)亮、皮溫升高,觸診有波動感。急性期需制動并冷敷,慢性期可熱敷促進(jìn)吸收。
炎癥刺激引發(fā)持續(xù)性鈍痛或活動時銳痛,膝關(guān)節(jié)最常見。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高及疼痛導(dǎo)致屈伸障礙,嚴(yán)重時出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔穿刺抽液可緩解癥狀,必要時行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
長期未治可能引發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕性滑膜炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,結(jié)核性滑膜炎應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療。
建議避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,肥胖者需控制體重,急性期過后可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。