股骨頭壞死三期可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。該階段通常由長期酗酒、激素使用、創(chuàng)傷、血液供應(yīng)障礙等原因引起。
減少負重活動,使用拐杖輔助行走減輕髖關(guān)節(jié)壓力,配合局部熱敷緩解疼痛,延緩股骨頭塌陷進程。
可能與骨代謝異常、微循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖部鈍痛、活動受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收,前列地爾改善血供,洛索洛芬鈉緩解疼痛。
可能與骨結(jié)構(gòu)破壞、關(guān)節(jié)變形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為跛行、下肢縮短等癥狀??蛇x擇髓芯減壓術(shù)降低骨內(nèi)壓,或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)重建關(guān)節(jié)功能。
術(shù)后進行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、肌力鍛煉等康復(fù)項目,水中運動可減少關(guān)節(jié)負荷,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進進行。
日常需嚴格戒煙戒酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),適量補充鈣質(zhì)與維生素D,定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進展。