經蝶竇垂體瘤切除術是治療垂體瘤的常見手術方式,適用于大多數垂體腺瘤患者。手術通過鼻腔自然通道進入蝶竇,創(chuàng)傷小且恢復快。
適用于功能性垂體瘤導致激素分泌異常,或非功能性腫瘤壓迫視神經引起視力障礙。腫瘤直徑一般不超過3厘米且未侵犯海綿竇。
需進行垂體激素檢查、頭顱MRI定位,評估鼻腔解剖結構。術前3天開始使用抗生素滴鼻液預防感染。
在內鏡輔助下經鼻腔-蝶竇入路切除腫瘤,術中采用神經導航系統(tǒng)精確定位。手術時間通常2-4小時,出血量較少。
需監(jiān)測尿量預防尿崩癥,定期檢測垂體激素水平。術后1周內避免用力擤鼻,1個月后復查MRI評估切除效果。
術后應保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑補充激素,定期復查垂體功能?;謴推陂g避免劇烈運動和重體力勞動。